结肠切除手术后遗症有哪些
结肠切除手术后遗症主要有吻合口瘘、肠梗阻、排便习惯改变、营养不良、感染等。结肠切除术是治疗结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病的手术方式,术后可能出现多种并发症。
1、吻合口瘘
吻合口瘘是结肠切除术后较严重的并发症,可能与吻合口张力过大、局部血供不良等因素有关。患者可能出现腹痛、发热、腹膜炎等症状。治疗需禁食、胃肠减压,必要时行二次手术修补瘘口。
2、肠梗阻
肠梗阻多由术后肠粘连引起,表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。早期可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解,严重者需手术松解粘连。术后早期活动有助于预防肠粘连。
3、排便习惯改变
结肠切除后肠道吸收功能改变,可能导致腹泻或便秘。右半结肠切除易出现腹泻,左半结肠切除多见便秘。可通过调整饮食、服用益生菌改善症状,严重时需药物治疗。
4、营养不良
结肠切除影响营养物质吸收,可能导致体重下降、贫血等。患者应少食多餐,选择高蛋白、高热量饮食,必要时补充维生素B12、铁剂等营养素。定期监测营养指标很重要。
5、感染
术后可能发生切口感染、腹腔感染等,与术中污染、免疫力低下有关。表现为发热、切口红肿渗液。需及时使用抗生素,必要时切开引流。术前预防性抗生素可降低感染风险。
结肠切除术后应定期复查,监测营养状况和肿瘤复发情况。饮食上逐渐过渡到正常饮食,避免辛辣刺激食物。保持适度运动,但避免剧烈活动。出现腹痛、发热等症状应及时就医。术后康复需要3-6个月时间,患者需保持耐心,遵医嘱进行后续治疗。
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