脑挫裂伤怎么办
发布时间：2019-04-0956419次浏览
脑部可以说是我们人体的司令部，如果出现了脑部损伤，造成的后果是很严重的。脑挫裂伤大家可能并不陌生，一般是由于受到外界的创伤所导致的。面对这种脑挫裂伤，应该及时的去医院按治疗原则进行一般治疗，通常是非手术治疗，情况严重的可考虑手术治疗。
当患者出现脑挫裂伤的情况，则会导致其硬膜下发生血肿或是脑内有血肿，还有的会出现意识方面的障碍，那么遇到脑挫裂伤的情况该怎么办呢？下面我们来一起了解下。
1、治疗的原则
由于头部受到了撞击或是很大的压迫所导致的脑挫裂伤，这种损伤所造成的伤害可大可小，因为来自于外部的刺激致使大脑出现了异常，属于意外伤害。通常以不用手术治疗为主，但是要尽早的医治，重点是要减少病人的伤残，降低死亡的可能。如果出现了继发性的颅内肿血，还有很难控制的颅内出现高压的人，则需要手术治疗。
2、非手术治疗
通常情况，对于脑挫裂伤的治疗，主要还是针对具体症状来处理治疗，或是依据病人的头部受到损伤的程度，还有脑挫裂伤的发生程度来进行对应的治疗。首先，对于轻度或是中度损伤的患者进行一般处理，主要是通过密切的关注病情和监测颅内压，防止出现脑水肿。
其次，对于早期出现了持续性的癫痫或是中枢性的高热等，要进行一定的特殊处理。当患者的病情相对稳定了，可以进行相应的脑功能的恢复性治疗。
3、手术治疗
脑挫裂伤的治疗一般都不需要通过手术来治疗，只有当颅内的血肿达到一定值了，或是对于颅内压的监护，超过一定值的时候，则考虑手术处理。
还有就是脑挫裂伤的情况相对严重的，比如损伤到了脑组织，发生了脑水肿的，进而产生颅内压增高的情况，比较危险的，在采取降低颅内压措施之后没有效果的，这时就得考虑开颅手术了。意外造成的脑挫裂伤，危害性还是比较大的，建议要及时到医院治疗，避免留下后遗症。
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通常是提示患者在外伤的时候后脑部着地，造成了头皮挫伤和血肿的情况，这种情况发生之后，一是可以对患处的局部进行冰敷来控制头皮血肿的进展，也有助于缓解局部的疼痛，同时要注意患者有没有出现明显的恶心、呕吐以及意识不清等情况。一般来讲，后枕部的摔伤更应该提高警惕，因为后枕部的摔伤比前额部的摔伤更容易发生脑挫裂伤和病情的进展。对于患者有恶心、呕吐等情况的发生，特别是在这个过程中头痛愈发剧烈，患者就应该及时到医院进行CT检查，来了解是否发生了额叶、颞叶的脑挫裂伤，或者颅内血肿的情况。对于中老年人的后枕部摔伤，在摔伤后发生头皮血肿的情况常常提示摔伤比较重，还需要警惕慢性硬膜下血肿的发生，这种情况有可能发生在外伤之后数周。
脑电图一般要怎么分析
脑电图需要根据定位诊断以及波形变化分析。患者在专业的医师指导下做了脑电图，脑电图一般有普通的脑电图、24小时监测的脑电图、视频脑电图等等。脑电图所搜集到的波形资料，要由专业医师进行分析，典型的癫痫的波形有特异的变化、深部的变化、表浅的变化、血栓的变化、占位的变化都有不同波形，专业医师可以用脑图头的定位判断病情。典型的癫痫波形，有棘慢综合波、阿尔法波、贝塔波等，做了脑电图后要分析波形，发现病灶、特异波形定位、定性，有助于临床医师的诊断，在诊断后才能有针对性的、科学治疗措施，效果才好。
脑电图可以检查出什么
脑电图可以检查大脑占位的病变、癫痫的病变、晕厥的病变等等。通过脑电图的检查可以定位看看大脑的病变是在左侧，在右侧是在大脑的某一个区域，再看看的波形，正常的波、异常的波、快波、慢波、棘波、棘慢综合波等等，这些特殊的波形就可以判断出疾病的性质。在定位定区域的基础上再查出一个特意的波形，比如癫痫查出了棘慢综合波，就完全可以提供临床医师作出诊断是癫痫病，就可以有针对性的科学治疗措施。脑电图还能查出脑炎，有漫波还可以查出了占位病变，出现深部的病变、浅部的病变等等。这些都不是主要的脑电图，最理想的检查是检查癫痫患者有没有特意波形，可以排除疫病，可以排除其的病变。对于脑炎、占位、肿瘤等也能够做出一个基本的判断，为下一步的检查、造影、核磁等这些治疗打下一个基础，所以脑电图不是万能的仪器。
脑挫伤蛛网膜下腔出血症状
脑挫伤不同于脑挫裂伤，软脑膜皮层组织没有什么更大的伤害。脑挫伤可以有微出血、小的出血灶等等，大脑神经系统受到某种伤害，还有蛛网膜下腔得出血。临床上可以有脑膜刺激症，头疼剧烈，还伴随着消化道的症状，恶心、呕吐等颈项强直这一类的临床的症状和体征。脑挫伤引起的蛛网膜下腔出血，往往是在外力的作用下，作用在脑和蛛网膜下腔，造成大脑神经组织的挫伤，小的出血灶、出血点、蛛网膜下腔血管的破裂出血，造成了脑膜的刺激症，引起一系列的临床上的症状、神经系统损害、神志障碍、运动障碍、感觉障碍、语言障碍等等，还有颈项强直、头疼剧烈、恶心、呕吐等一系列的症状。症状往往是综合性的，既有中枢的问题，又有脑膜刺激症的症状，所以它的症状比较复杂。它的病史和发病的原因又是外力的碰撞的作用，所以诊断应当不困难。影像学检查、脑积液检查等等，就更有助于诊断。所以往往情况发生以后，在急诊的情况下，在神经外科医师的指导下诊断、治疗都是不困难的，但是它的预后要决定于病情的发生、发展的过程、病情的轻重，所以需要很好地进行专业性治疗，还要观察它的变化和疗效。
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脑电图一般怎么分析
脑电图的分析是学术的概念，提供给患者所了解的就是做了脑电图以后，要分析波形，发现病灶，发现特异波形，及时定位和定性，并有助于临床医师的诊断，诊断后及时采取针对性的治疗的措施。脑电图一般有普通的脑电图、有24小时监测的脑电图，有视频的脑电图等，典型的癫痫的波形有一个特异的变化，深部的变化、表浅的变化、血栓的变化、占位的变化都有不同的波形，主要波形有棘慢综合波、慢波、阿尔法波、贝塔波等。
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脑电图能检查出什么
脑电图可以定位病变的位置，判断疾病的性质，能查出脑炎，占位病变，进行确诊是深部的病变还是浅部的病变，还是其它的病变。脑电图是神经科比较常用的一种检查方法。通过脑电图的检查可以定位看看大脑的病变是在哪一侧，如果病变在大脑右侧的某一个区域，这时就要看看它的波形，进行分析室正常的波或异常的波，主要波形有快波、慢波、棘波、棘慢综合波等，这些特殊的波形就可以判断出疾病的性质。脑电图还能查出脑炎，还可以查出了占位病变，进行确诊是深部的病变，还是浅部的病变等，最理想的检查就是检查癫痫患者有没有特意波形，那么就可以排除疫病，排除其它的病变。
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脑挫伤蛛网膜下腔出血的症状
脑挫伤引起的蛛网膜下腔出血，往往是在外力的作用下，作用在脑和蛛网膜下腔，造成的大脑的神经组织的挫伤，并小的出血灶、出血点。蛛网膜下腔的血管破裂导致出血，造成了脑膜的刺激症，引起一系列的临床上的症状、有神经系统的损害、神志的障碍、运动的障碍、感觉的障碍、语言的障碍等，症状往往是一个综合性既有中枢的问题，又有脑膜的刺激症的症状，发病的原因可以通过影像学或脑脊液的检查等，更有助于进行诊断，对于控制病情的发生、发展就要进行专业性的治疗。
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脑挫伤是怎么引起的
脑挫伤是在外力的作用下，脑组织在对冲的力的作用下出现了伤痕，有时会出现出血点，微出血等现象，造成了脑细胞和脑纤维损害。脑挫伤区别于脑挫裂伤，性质要比脑震荡严重很多，因为脑挫伤有出血灶和出血点，对神经系统的损害也是多方面的，主要症状除了有疼痛、神志障碍、感觉障碍、运动障碍以外，还伴有情感方面，语言方面、视觉、听觉等等能的损害。脑挫伤是一个综合性表现的过程，治疗往往是在脑外科医师指导下进行诊断和治疗，早发现，早治疗，经过积极的治疗以后，预后还是比较好的。
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脑挫伤的治疗方法
脑挫伤的治疗往往在神经外科的指导下，在急诊的情况下进行。脑挫伤治疗是一个综合的治疗，首先外力造成的脑挫伤，使脑组织受伤，出现了出血点等。这时应该避免外力的进一步的伤害，让患者在安全的情况下进行治疗，可以对出血进行处理，防止出血进一步的加重，并防止对脑细胞神经纤维的进一步的损害，可以用降颅压的办法进行止血，主要治疗包括中西药物、理疗。脑挫伤的临床表现、症状和体征，根据伤害的部位的区域的不同，症状的表现也不一样，有神志的方面的表现，比如：有语言、视觉、听觉方面等，可能还会有肢体的功能的变化、感觉的障碍等，患者一定要在有资质的神经外科医师的指导下进行针对性的治疗，必要的时候采取手术的治疗。
开颅手术头骨怎么愈合
患者在做完开颅手术之后头骨一般是利用纤维结缔组织愈合的方式来恢复，且可重新与人体融为一体。不过为了能促进头骨的恢复，最好是加强术后护理，尤其是要坚持卧床休息，并加强保暖，同时需密切观察病情变化，必要时可适当使用镇静止痛类药物。
脑挫裂伤怎么治疗
脑挫裂伤的治疗包括非手术治疗和手术治疗。一、非手术治疗。1、一般脑挫裂伤病人不需要手术治疗，但脑挫裂伤常常会发生脑水肿、迟发性的颅内血肿等，所以要严密观察患者的疼痛以及生命体征变化，及时复查颅脑ct，在首次ct检查后6到8小时应当进行复查。脑挫裂伤后的主要病理变化是继发性脑缺血，所以要积极的进行规范化的治疗，以减少继发性的脑损害。2、对于昏迷的病人应当保持呼吸道的通畅，呼吸困难或者严重低氧血症，应当尽早的行气管切开以及机械通气。重度的脑挫裂伤，病人应当送重症监护室病房。3、对伴有脑水肿的病人，适当的应当限制液体入量，并给予脱水治疗。有条件的应当行颅内压监测，根据颅内压的情况给予脱水药物进行治疗，避免盲目大量使用脱水药物，以防加重继发性脑缺血。4、对合并有休克的病人，首先要寻找病因，积极抗休克治疗，有癫痫发作或有发作高危风险的因素的这些病人，应当早期给予抗癫药物治疗。抗癫痫药物可以预防早期的发作，但不能够阻止晚期发作。在药物治疗方面可给予脑神经保护药物。二、手术治疗，脑挫裂伤伴有严重的脑水肿，经脱水治疗没有效果或意识障碍加重的患者，需要进行手术开颅去骨瓣减压或以及清除坏死的脑组织。近年来，一些学者对广泛性的脑挫裂伤、脑水肿病人进行大骨瓣减压手术，这种效果还是比较确切的。在急性颅脑外伤中脑组织的器质性损伤，脑挫裂伤较为多见。由于临床症状较重，如意识障碍的程度较深、头痛时间较长等，所以治疗方面不同于脑震荡，一般都是需要住院治疗。
