下咽癌放疗后要注意什么

下咽癌放疗后需注意口腔黏膜保护、营养支持、皮肤护理、功能锻炼及定期复查。放疗可能引起黏膜炎、吞咽困难、皮肤损伤等不良反应，需针对性护理以促进恢复。

1、口腔黏膜保护

放疗易导致口腔黏膜炎，表现为疼痛、溃疡。每日用生理盐水或医用漱口水清洁口腔，避免辛辣、过硬食物刺激黏膜。若出现严重溃疡，可遵医嘱使用康复新液含漱或重组人表皮生长因子凝胶局部涂抹。

2、营养支持

吞咽困难可能导致营养不良，建议选择高蛋白流质或半流质饮食，如牛奶、肉泥粥、营养粉。必要时通过鼻饲管或胃造瘘补充营养，定期监测体重和血常规指标。

3、皮肤护理

颈部照射区域皮肤可能出现干燥、脱屑或破溃。避免抓挠及使用刺激性洗剂，穿着宽松棉质衣物。皮肤红肿时可外用放射防护剂，破溃处需遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。

4、功能锻炼

放疗后可能发生颈部肌肉纤维化及关节僵硬。每日进行缓慢颈部旋转、侧屈等动作，配合吞咽训练如空咽练习。声音嘶哑者需语言康复训练，改善发音功能。

5、定期复查

放疗后2年内每3个月复查喉镜和颈部CT，监测肿瘤复发及放射性损伤。出现新发疼痛、出血或呼吸困难时需立即就诊。长期随访需关注甲状腺功能减退等迟发反应。

放疗后应保持环境湿度，避免呼吸道刺激。戒烟戒酒，减少二手烟暴露。适当进行散步等低强度运动增强体质，但避免剧烈活动。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属需关注患者情绪变化并提供支持。饮食上可增加银耳羹、百合粥等滋阴润燥食材，但所有护理措施需与主治医生充分沟通后实施。