直肠前突做什么检查

直肠前突通常需要做直肠指检、排粪造影、结肠镜检查、肛门直肠测压、盆底肌电图等检查。直肠前突可能与盆底肌松弛、长期便秘、分娩损伤等因素有关，通常表现为排便困难、肛门坠胀等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、直肠指检

直肠指检是诊断直肠前突的基础检查方法，医生通过手指触诊可初步判断直肠前突的位置和程度。检查时患者取侧卧位，医生戴手套涂抹润滑剂后将食指伸入肛门，感受直肠前壁是否存在薄弱或膨出。该检查能发现明显的直肠前突，但对轻度病变可能漏诊，需结合其他检查综合判断。

2、排粪造影

排粪造影是诊断直肠前突的金标准，通过X线动态观察排便过程中直肠和盆底的变化。检查前需向直肠注入钡剂，患者坐在特制马桶上模拟排便动作，X线机连续拍摄影像。该检查能准确测量直肠前突的深度和范围，同时评估是否合并直肠黏膜脱垂、会阴下降等盆底功能障碍。

3、结肠镜检查

结肠镜检查主要用于排除肠道器质性疾病导致的排便困难。通过内镜观察直肠和结肠黏膜是否存在炎症、息肉、肿瘤等病变。对于直肠前突患者，结肠镜可发现直肠前壁黏膜松弛堆积，但无法定量评估前突程度。检查前需清洁肠道，过程中可能引起轻微腹胀不适。

4、肛门直肠测压

肛门直肠测压可评估盆底肌群协调性和直肠感觉功能。将带有压力传感器的导管插入肛门，测量静息和收缩时的肛门括约肌压力，评估直肠肛门抑制反射。该检查能发现伴随直肠前突的盆底肌协调障碍，为生物反馈治疗提供依据，但不能直接诊断直肠前突。

5、盆底肌电图

盆底肌电图通过记录盆底肌电活动评估神经肌肉功能。将电极置于肛门周围或插入肛管，检测肌肉收缩时的电信号。该检查可鉴别直肠前突是否由神经损伤导致，对制定康复方案有指导意义，但操作复杂且解读需要专业知识，通常不作为常规检查。

确诊直肠前突后，日常应注意保持规律排便习惯，每日摄入足够膳食纤维和水分，避免久坐久站。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，排便时避免过度用力。若保守治疗无效，需考虑手术治疗。术后需遵医嘱定期复查，避免提重物和剧烈运动，防止复发。