如何检查输卵管粘连

输卵管粘连可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、血液检查等方式诊断。输卵管粘连通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术创伤、生殖系统结核、先天性发育异常等原因引起。

1、输卵管造影

输卵管造影是诊断输卵管粘连的常用方法，通过向宫腔内注入造影剂并在X光下观察造影剂的流动情况，判断输卵管是否通畅。输卵管造影可以清晰显示输卵管的形态和阻塞部位，同时还能评估宫腔形态。检查前需避开月经期，检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，通常1-2天可自行缓解。

2、超声检查

经阴道超声或三维超声可辅助诊断输卵管粘连，尤其适用于合并输卵管积水的情况。超声下可见输卵管增粗、迂曲或形成囊性包块，但单纯超声检查对轻度粘连的诊断价值有限。超声检查无创且可重复进行，适合作为初步筛查手段。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断输卵管粘连的金标准，可直接观察输卵管与周围组织的粘连程度、范围及类型。腹腔镜能在诊断同时进行粘连分离手术，但属于有创操作，需全身麻醉。术后需预防感染，恢复期约1-2周，适合不孕症患者或疑似中重度粘连者。

4、宫腔镜检查

宫腔镜检查主要评估宫腔及输卵管开口处是否存在粘连，对输卵管近端阻塞的诊断价值较高。检查时可能联合输卵管通液试验，通过观察液体反流情况判断通畅性。宫腔镜属于微创检查，术后需禁盆浴及性生活2周，可能出现短暂腹痛或少量出血。

5、血液检查

血液检查包括血常规、C反应蛋白、结核菌素试验等，可辅助判断是否存在盆腔炎、生殖系统结核等导致输卵管粘连的病因。血液检查无法直接诊断粘连，但能为病因诊断提供依据。若存在感染指标升高，需先进行抗感染治疗后再考虑其他检查。

怀疑输卵管粘连时应尽早就医，根据医生建议选择合适的检查方式。日常需注意会阴清洁，避免不洁性生活，经期禁止盆浴和游泳。急性盆腔炎患者应规范治疗，防止炎症慢性化导致粘连。备孕女性若出现长期不孕或下腹隐痛，建议完善输卵管评估。检查后遵医嘱进行抗炎或物理治疗，必要时考虑辅助生殖技术。