如何检查输卵管粘连

输卵管粘连可通过输卵管造影、超声检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、血液检查等方式诊断。输卵管粘连可能与感染、手术创伤、子宫内膜异位症等因素有关，通常表现为不孕、下腹疼痛、月经异常等症状。

1、输卵管造影

输卵管造影是诊断输卵管粘连的主要方法，通过向宫腔内注入造影剂并在X光下观察其流动情况，判断输卵管是否通畅。输卵管粘连可能导致造影剂无法通过或扩散受限，同时可能伴随宫腔形态异常。检查前需避开月经期，检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，通常无须特殊处理。

2、超声检查

经阴道超声或三维超声可辅助评估输卵管积水或增粗等形态学改变，但对轻度粘连敏感性较低。超声检查无创且可重复进行，适合作为初步筛查手段。若发现输卵管增粗或盆腔积液，需结合其他检查进一步明确。检查前需排空膀胱，过程中可能有轻微不适感。

3、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔及输卵管开口情况，适用于合并宫腔粘连或内膜病变的患者。检查时可同步进行输卵管通液试验，评估通畅性。宫腔镜检查需在月经干净后3-7天进行，可能发现输卵管开口闭锁或内膜异常增生。术后需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片预防感染。

4、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断输卵管粘连的金标准，可直观评估输卵管形态、盆腔粘连程度及伞端状态。检查时可行美蓝通液试验直接观察染料通过情况，同时可进行粘连松解等治疗。腹腔镜属于有创操作，需全身麻醉，术后可能需使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

5、血液检查

血常规、C反应蛋白等炎症指标检测可辅助判断是否存在慢性盆腔感染。衣原体抗体、支原体培养等病原学检查有助于明确感染因素。若提示急性感染，需先控制炎症后再行输卵管评估。检查前无须空腹，异常结果需结合临床症状综合判断。

怀疑输卵管粘连时应尽早就医，避免延误生育时机。日常需注意会阴清洁，避免不洁性生活。急性盆腔炎患者应规范使用左氧氟沙星片等抗生素彻底治疗。计划妊娠者可适度增加豆制品、深海鱼类等抗炎饮食，避免久坐加重盆腔充血。术后患者需遵医嘱定期复查，避免剧烈运动或过早同房。