什么是耳咽管阻塞

耳咽管阻塞是指连接中耳与鼻咽部的耳咽管出现通气功能障碍。耳咽管阻塞可能由感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等因素引起，通常表现为耳闷、听力下降、耳鸣等症状。

1、感冒

感冒时鼻黏膜充血肿胀可能导致耳咽管开口受压。病毒感染引发的炎症反应会使咽鼓管黏膜水肿，影响中耳气压平衡。患者可能出现耳部胀满感，擤鼻涕时症状加重。治疗以缓解鼻塞为主，可使用盐酸伪麻黄碱片减轻充血，配合布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。

2、鼻窦炎

鼻窦分泌物倒流至咽鼓管咽口可能造成机械性阻塞。急性鼻窦炎多伴随脓性鼻涕和面部压痛，慢性鼻窦炎常见持续鼻塞和头昏沉感。鼻窦CT可显示窦腔积液，治疗需用桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰，配合克拉霉素片抗感染。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发组胺释放导致咽鼓管黏膜水肿。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕，部分患者伴眼痒。皮肤点刺试验可明确过敏原，需避免接触尘螨等致敏物质。可选用氯雷他定片抗过敏，配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。

4、腺样体肥大

儿童腺样体增生可直接压迫咽鼓管咽口。常见夜间打鼾、张口呼吸，长期可能引发分泌性中耳炎。鼻咽侧位片显示腺样体占位，轻度可用孟鲁司特钠咀嚼片缓解，重度需行腺样体切除术。

5、鼻咽部肿瘤

鼻咽癌等占位病变可机械性阻塞咽鼓管。早期表现为回吸性血涕和单侧耳鸣，晚期可能出现颈部淋巴结转移。鼻咽镜活检可确诊，治疗需放射治疗配合顺铂注射液等化疗药物。

日常应避免用力擤鼻涕，乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进耳咽管开放。反复出现耳闷症状建议进行纯音测听和声导抗检查，排除分泌性中耳炎。儿童患者需家长监测睡眠呼吸情况，腺样体肥大影响听力时应及时干预。过敏性鼻炎患者需定期清洗鼻腔，减少环境过敏原接触。