什么是包皮嵌顿

包皮嵌顿是指包皮上翻至阴茎冠状沟后无法复位，导致局部血液循环障碍的紧急情况。常见于包茎或包皮过长的男性，可能由外伤、性生活、手淫等因素诱发，需及时就医处理以避免组织坏死。

1、病因机制

包皮嵌顿多发生在包皮口狭窄的包茎患者。当包皮被强行上翻至冠状沟上方时，狭窄的包皮口形成紧箍带，压迫阴茎静脉和淋巴回流，导致龟头肿胀加剧嵌顿。儿童可能因好奇玩弄包皮，成人多与性活动相关。

2、典型症状

患者表现为包皮环卡压在冠状沟处无法复位，龟头充血肿胀呈暗紫色，伴随剧烈疼痛和排尿困难。嵌顿时间超过6小时可能出现表皮水疱，24小时以上可导致组织缺血坏死。

3、紧急处理

初期可尝试手法复位：用左手拇指和食指捏住阴茎体，右手拇指将龟头向包皮内推挤，同时左手协助下拉包皮。失败后需立即就医，医生可能采用穿刺消肿或纵切术解除嵌顿。

4、并发症风险

持续嵌顿可引发龟头溃疡、感染甚至远端坏死。儿童反复发作可能影响阴茎发育。部分患者复位后可能出现包皮水肿或血肿，需预防性使用抗生素如头孢克洛干混悬剂。

5、预防措施

包茎患者建议在儿童期行包皮环切术。日常避免暴力上翻包皮，性生活前后注意清洁。嵌顿复位后应观察1-2周，必要时使用红霉素软膏预防感染，严重包茎者需择期手术。

发生包皮嵌顿后24小时内是黄金处理期，延误治疗可能造成永久性损伤。患者应避免自行暴力复位，及时到泌尿外科就诊。术后保持会阴干燥，穿宽松棉质内裤，两周内禁止性生活。日常注意个人卫生，定期检查包皮弹性，青少年患者建议家长协助观察发育情况。