鼻窦炎的症状都有哪些

鼻窦炎的症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退和面部胀痛。鼻窦炎通常由感染、过敏、鼻中隔偏曲等因素引起，可能伴随发热、咳嗽等全身症状。

1、鼻塞

鼻塞是鼻窦炎的常见症状，主要表现为鼻腔通气不畅，可能单侧或双侧同时发生。鼻塞通常由鼻窦黏膜充血肿胀或脓性分泌物堵塞导致，可能伴随呼吸费力、夜间打鼾。急性鼻窦炎患者鼻塞程度较重，慢性鼻窦炎可能表现为间歇性鼻塞。患者可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等缓解症状，但需避免长期使用血管收缩剂。

2、流脓涕

流脓涕是鼻窦炎的典型表现，分泌物多呈黄绿色，质地黏稠，可能倒流至咽部引起咳嗽。脓涕产生与鼻窦内细菌感染导致的炎性渗出有关，可能伴有异味。患者可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，或使用生理盐水鼻腔冲洗。若脓涕持续超过10天需警惕细菌性鼻窦炎，可能需要阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

3、头痛

鼻窦炎引起的头痛多位于前额、眼眶或面颊部，晨起时较重，弯腰时可能加剧。这种头痛与鼻窦腔内压力变化及三叉神经刺激有关，上颌窦炎可能引起牙痛样头痛。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需排除其他颅内病变。慢性鼻窦炎可能表现为头部钝痛或压迫感，需结合鼻窦CT明确诊断。

4、嗅觉减退

嗅觉减退多因炎性肿胀阻塞嗅区或嗅神经功能受损所致，可能为暂时性或永久性。患者可能闻不到气味或出现嗅觉失真，常与鼻塞症状并存。急性鼻窦炎缓解后嗅觉多可恢复，慢性病变可能需鼻窦开放手术改善。嗅觉训练可能有助于功能恢复，严重者可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经。

5、面部胀痛

面部胀痛多与鼻窦腔内压力增高有关，按压相应鼻窦区可能加重疼痛。上颌窦炎引起面颊部胀痛，筛窦炎导致内眦处疼痛，额窦炎表现为前额痛。患者可尝试局部热敷缓解，严重者需遵医嘱使用头孢克洛分散片抗感染。若出现眼部肿胀、视力变化等需警惕眶内并发症，应立即就医。

鼻窦炎患者日常应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻导致炎症扩散。适当增加空气湿度有助于稀释分泌物，过敏体质者需远离过敏原。饮食宜清淡，多补充维生素C增强免疫力，如西蓝花、猕猴桃等。急性期应充分休息，避免游泳、潜水等可能加重症状的活动。若症状持续不缓解或出现高热、视力改变等，应及时至耳鼻喉科就诊，必要时行鼻内镜或影像学检查。慢性鼻窦炎患者需遵医嘱规范用药，避免盲目使用滴鼻剂。