鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术手术步骤

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是通过内镜在鼻腔内建立泪囊与鼻腔通道的手术，主要用于治疗慢性泪囊炎或鼻泪管阻塞。手术步骤主要包括术前准备、麻醉、鼻腔泪囊造口、吻合口建立、术后处理五个环节。

术前准备阶段需完善血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌。患者取仰卧位，头部稍垫高。采用局部麻醉或全身麻醉，麻醉起效后使用肾上腺素棉片收缩鼻腔黏膜。在鼻内镜引导下定位中鼻甲前端与泪囊投影区，用射频刀或微型电钻在泪骨处开窗，暴露泪囊内侧壁。切开泪囊黏膜形成前后瓣，与鼻腔黏膜瓣吻合固定。确认吻合口通畅后填塞可吸收止血材料，结束手术。术后需定期冲洗泪道，使用抗生素滴眼液预防感染。

术后护理应注意避免用力擤鼻或剧烈运动，防止吻合口撕裂。保持鼻腔清洁，遵医嘱使用生理盐水冲洗。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。术后1周复查泪道冲洗情况，3个月内避免游泳或潜水。如出现眼部红肿、脓性分泌物增多等感染迹象需及时就医。