什么是老年人肺气肿

老年人肺气肿是指老年人因肺泡壁破坏导致肺组织弹性减退、气体滞留的慢性肺部疾病，主要表现为活动后气促、慢性咳嗽等症状。肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素有关，可能由慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病发展而来。

老年人肺气肿的早期症状常表现为轻度活动后气短，如爬楼梯或快步走时呼吸急促。随着病情进展，静息状态下也可能出现呼吸困难，部分患者伴随咳嗽、咳痰等表现。典型体征包括桶状胸、呼吸音减弱等。肺功能检查显示呼气流量下降、残气量增加，胸部影像学可见肺野透亮度增高、膈肌低平等特征。

长期吸烟是老年人肺气肿最主要的危险因素，烟草中的有害物质会持续损伤肺泡结构。反复呼吸道感染可能加速病情恶化，职业性粉尘或化学物质暴露也会增加患病风险。遗传因素如α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者更易出现早发型肺气肿。合并慢性支气管炎时，黏液分泌增多会进一步加重气道阻塞。

肺气肿的治疗需采取综合措施。戒烟是阻止病情发展的关键，支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂可缓解气道痉挛。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂有助于控制气道炎症。对于低氧血症患者，长期家庭氧疗能改善生活质量。肺康复训练包括呼吸操、有氧运动等可增强呼吸肌功能。

老年人肺气肿患者日常需注意保暖防寒，避免呼吸道感染。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜水果，少量多餐减轻膈肌压迫。保持居住环境空气流通但避免直接吹风，湿度维持在适宜水平。定期监测血氧饱和度，出现口唇发绀、意识模糊等缺氧表现时需立即就医。疫苗接种如流感疫苗、肺炎球菌疫苗有助于预防并发症。