老年人肺气肿的原因

老年人肺气肿可能与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染、遗传因素等原因有关。肺气肿主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、长期吸烟

烟草中的有害物质会损伤肺泡壁，导致肺泡弹性减弱并逐渐扩张形成肺气肿。吸烟时间越长、每日吸烟量越大，肺部损伤越严重。患者需严格戒烟，避免接触二手烟，必要时可遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片、尼古丁咀嚼胶等辅助戒烟药物。

2、空气污染

长期暴露于雾霾、汽车尾气等污染环境中，悬浮颗粒物会引发慢性气道炎症，最终发展为肺气肿。患者应减少外出时的高污染暴露，居家使用空气净化设备，外出佩戴防护口罩。对于已形成的肺气肿，医生可能开具噻托溴铵粉雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等支气管扩张药物。

3、职业粉尘接触

从事煤矿、纺织、建筑等行业的老年人，因长期吸入二氧化硅、石棉等粉尘，易诱发尘肺病并继发肺气肿。这类患者需要调离粉尘环境，定期进行肺功能检查，临床常用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服溶液等祛痰药物改善呼吸道症状。

4、反复呼吸道感染

慢性支气管炎等疾病引起的反复感染会破坏气道防御机制，加速肺组织结构破坏。患者应注意防寒保暖，接种肺炎疫苗和流感疫苗，急性发作期可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素控制感染。

5、遗传因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏症等遗传性疾病会导致蛋白酶与抗蛋白酶失衡，使得肺泡壁更易被分解。此类患者需定期监测肺功能，避免剧烈运动，医生可能建议使用α-1抗胰蛋白酶替代疗法，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。

肺气肿患者日常应保持居住环境通风良好但避免直接吹风，冬季注意保暖防感冒。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果，少量多餐避免饱食加重呼吸困难。根据医生建议进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，运动以散步、太极拳等低强度活动为主，出现胸闷气促立即休息。定期复查肺功能，严格遵医嘱用药，不可自行增减吸入剂用量。