什么是慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭是指因呼吸系统疾病导致长期缺氧或二氧化碳潴留的病理状态，主要表现为呼吸困难、发绀、意识障碍等。慢性呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、胸廓畸形、神经肌肉疾病等因素引起，需通过氧疗、药物治疗、机械通气等方式干预。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸衰竭最常见的原因，与长期吸烟、空气污染等因素有关。患者通常表现为咳嗽、咳痰、活动后气促，随着病情进展可能出现静息状态下呼吸困难。治疗需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制症状，同时配合长期家庭氧疗。

2、间质性肺病

间质性肺病可导致肺弥散功能下降，引发慢性呼吸衰竭。这类疾病可能与职业粉尘接触、自身免疫疾病、药物损伤等因素相关，常见症状为干咳、进行性呼吸困难。临床常用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊延缓肺纤维化进展，严重时需无创通气支持。

3、胸廓畸形

严重脊柱侧弯、胸廓成形术后等胸廓畸形可限制肺扩张，导致通气不足。患者多存在长期代偿性呼吸频率增快，易合并呼吸道感染。治疗需通过呼吸肌锻炼改善通气功能，必要时采用无创正压通气，严重畸形者可能需手术矫正。

4、神经肌肉疾病

肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力等神经肌肉疾病会影响呼吸肌功能，造成通气衰竭。早期表现为夜间睡眠呼吸紊乱，逐渐发展为日间呼吸费力。需使用无创呼吸机辅助通气，急性加重时可短期应用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制症状。

5、睡眠呼吸暂停综合征

重度睡眠呼吸暂停综合征可导致慢性缺氧，继发肺动脉高压和呼吸衰竭。典型表现为夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡。治疗首选持续气道正压通气，肥胖患者需减重，可配合使用乙酰唑胺片改善中枢性呼吸暂停。

慢性呼吸衰竭患者日常需避免吸烟及二手烟暴露，保持居住环境空气流通。冬季注意保暖以防呼吸道感染，饮食宜选择高蛋白、易消化食物。建议定期监测血氧饱和度，遵医嘱调整氧疗方案，适当进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼。若出现意识改变、呼吸困难加重等表现应立即就医。