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什么是脓毒症休克

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脓毒症休克是指由严重感染引发的全身炎症反应综合征伴随持续性低血压,属于脓毒症的终末期危重阶段。脓毒症休克主要由细菌、病毒或真菌感染扩散导致,临床表现为高热或低体温、呼吸急促、意识模糊、皮肤花斑及多器官功能障碍,需立即进入重症监护病房进行液体复苏、血管活性药物和抗生素治疗。

脓毒症休克的发展通常经历三个阶段。感染初期病原体释放毒素激活免疫系统,引发全身炎症反应,此时可能出现寒战、发热等非特异性症状。随着炎症因子大量释放,血管通透性增加导致有效循环血量下降,患者出现血压降低、尿量减少等休克早期表现。若未及时干预,微循环障碍持续加重将引发乳酸堆积、凝血功能紊乱,最终导致肝肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等不可逆损害。

该病症常见于肺部感染、腹腔感染、尿路感染等原发灶未控制的情况,糖尿病、肿瘤、免疫抑制患者属于高危人群。临床诊断需满足脓毒症标准合并使用血管升压药后平均动脉压仍低于65mmHg,且血乳酸超过2mmol/L。治疗核心在于早期识别感染源,1小时内启动广谱抗生素如美罗培南注射液、万古霉素注射液,同时进行晶体液快速输注维持组织灌注,必要时联合去甲肾上腺素注射液维持血压。

预防脓毒症休克需重视感染早期症状,对于持续发热超过38.5℃或不明原因低体温低于36℃者应及时就医。术后患者应规范换药避免切口感染,留置导管需定期消毒。日常加强营养摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,维持维生素C和锌的摄入有助于增强免疫功能。出现寒战伴意识改变、肢端湿冷等休克前兆时,须立即拨打急救电话并保持患者平卧位。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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