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什么是脓毒症休克

发布时间:2019-11-1159602次浏览

脓毒症休克的发病率非常高,它是由于组织血量的灌注不足或者是组织细胞利用氧的不够引起的败血症,主要的表现就是一种全身的感染,出现心率快、血压低的情况,如果不及时治疗,对身体的影响非常大。

脓毒症,很多人都不太了解,并不知道这个疾病的危害,但是这个疾病的发病率比较高,很多人都死于这个疾病。那么,什么是脓毒症休克?
  脓毒症的介绍
  脓毒性休克一般是这么定义的,脓毒性休克就是普通休克中的一种,也属于败血症休克,脓毒症休克是因为组织血量的灌注不足或者是组织细胞利用氧的不够,造成全身细胞的大量缺氧、缺血引起全身的一种败血症,然后引起血压低、循环障碍,机体灌注不足,导致全身的酸碱平衡失调,以至这么一种休克。
  引起感染性休克的致病病原菌,包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌、原虫、立克次体等,比较常见的为革兰氏阴性菌,病原体感染造成肺炎、泌尿系统感染、腹腔感染等,可以进一步的诱发感染性休克的发生。
  如果患者有一些基础的疾病,比如糖尿病恶性肿瘤,肝硬化,长期接受免疫抑制剂治疗的患者,长期留置导尿管以及静脉导管患者,在继发感染以后,很容易并发感染性的休克,感染性的休克也见于院内感染患者,老年人、婴幼儿、大手术以后的患者更容易发生。
  脓毒性休克发生的早期,主要表现为烦躁,焦虑,面色和皮肤苍白,肢端湿冷,口唇和甲床轻度发绀,血压正常或轻度偏低,患者可以出现心率增快,呼吸深快。进入到休克的中期,可以出现低血压以及酸中毒,病人可能出现嗜睡或意识不清,尿量减少。休克晚期可以出现顽固性的低血压,广泛的出血以及重要脏器功能的衰竭。
  对于脓毒症休克,及时的进行诊断,然后给予综合性的治疗,包括积极的控制感染,抗休克等。

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失血量多少会休克
在临床上见到过有些病人血色素降到两三克三四克,仍然没有出现休克,而且还能够正常的生活是一个慢性失血,也就是失血的速度越慢,人体的适应能力越强,所以单纯的说失血量和休克要考虑速度的问题。如果急性失血,短时间内出现失血,通常来说到800ml或者1200ml就会发生一个明显的失血反应,甚至出现休克表现。
休克有哪些分型
休克常分为低血容量性休克、分布性休克、梗阻性休克和心源性休克。
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休克及临床表现
休克就是临床上的各种病因导致患者有效循环血量突然丢失,继而患者出现组织灌注障碍,病人出现微循环功能障碍,这样一种临床的综合征,叫休克。休克的临床表现,首先病人在休克的早期,患者神志会发生变化,病人会烦躁,然后神志之后会出现抑制等状况。由于循环功能的障碍,患者皮肤会苍白,皮肤会湿冷。由于灌注障碍,患者的肾功能会出现畸形的改变,患者会出现少尿。由于循环功能的改变,患者的血压也会出现改变。在代偿期之后,患者的血压会下降。休克的诊断,首先患者要了解休克的病因。在基础上患者休克的早期会出现烦躁等一系列的意识状态的变化。病人的皮肤颜色也会改变,皮温会湿冷,小便会减少,继而患者的血压也会下降等。
休克有哪些症状
休克是身体突然遭受致病因素侵袭后所引起的一种症状,症状主要分三个阶段。休克早期可出现轻度兴奋症状;中期患者出现不明原因烦躁、意识不清晰,甚至温度下降;晚期可出现多器官功能衰竭。
外伤休克要怎么办
外伤休克需要止血、控制感染、抗休克治疗。一旦发生外伤性休克,首先需有损伤,由外科医生确定发生哪些外伤,是否涉及到骨折,腹腔内是否出血,胸腔、腹腔是脑出血,需不同专科医生判断是否需手术,重要的是要做损伤控制手术。一、解决发生活动性出血。二、控制住感染,特别是发生骨折开放性骨折、创面污秽污染,后期易发生感染。三、找到病因,决定是否需做损伤控制手术。如果不需做损伤控制手术,建议转到ICU,重症医学科密切监护,注意生命体征,给予相应抗休克治疗,给予血管活性药物,必要时给止血输血治疗。如果不需手术,患者可能需一段时间,恢复损伤器官和组织。
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什么是休克
休克是很专业的名词术语,但是从医生角度来看,休克就是指体循环供血发生障碍,供血发生障碍就会使身体各个主要器官,比如心、肝、肺、肾和其它组织发生缺血,缺血结果就会发生缺氧。缺氧结果就会造成代谢紊乱和细胞功能障碍,就会引起临床症候群。比如突发头晕、晕厥出冷汗、面色苍白,甚至别人会观察到有虚脱样反应,甚至专业医生会发现皮肤粘膜花斑,更严重就会出现意识改变。如果到专业医院做检查,就会发现心率快、血压高,甚至少尿,这就是休克。
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休克有什么表现
休克表现可以从几方面来看。第一,医生诊断休克主要是看神智,早期休克往往是烦躁不安、谵妄躁动,到休克后期就会出现意识障碍、昏睡、昏迷。第二,就是感觉心慌,也就是心率快、心慌、气短、皮肤出冷汗、皮肤湿冷苍白、有花纹、剩下还有少尿,就是24小时少于400毫升。这些方面从大脑功能,从心功能反应,从肾功能反映,都可以观察到是否发生休克。但是作为普通人,不是医生专业,若要觉得突发不适,出现意识障碍、出现出冷汗、出现面色苍白,这种情况要考虑到是否发生休克,建议尽早就医。
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休克要怎么治疗
休克的原因很多,按现代重症医学科血流动力学分类,分为四类。第一,低血量休克。第二,心源休克。第三,分布性休克。第四,梗阻性休克。休克治疗更重要的一点就是病因治疗,也就是哪些原因导致休克,这是治疗最主要的方面。找到休克的病因,就要及时祛除诱因。剩下的休克治疗往往是以对症为主,首先是给予血管活性药物稳定血压,目的就是稳定重要器官血供,防止进一步发生各个组织器官进一步损害,一旦进入到休克衰竭期,那么病人死亡往往不可避免。
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2020-01-06

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休克与昏迷的区别在哪
休克是人体循环的血量减少,从而引发组织器官缺血、缺氧症状;昏迷是由于各种原因导致的短暂的意识丧失。休克病因很多,很多疾病都可能导致休克。昏迷同样也是,无论外科疾病、内科疾病、神经科、心脏科、呼吸科,从头到脚都可以发生昏迷。发生休克就会发生体循环供血不足,引起血压下降,发生脑供血不足,就会出现昏迷。休克可以导致昏迷,但昏迷不一定发生休克。如果发生休克,要根据休克诊断标准来看血压情况,再看是否有发生休克标准。不同危重症、不同病因,最后发展到晚期或者是加重期,都可以出现昏迷和休克。
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外伤休克的症状有哪些
外伤性休克患者会出现烦躁、焦虑、意识模糊、血压下降、四肢冰冷、少尿等症状。外伤组织器官部位不同,会症状不同,治疗和处理原则就不同,要警惕有一种伤害叫迟发性伤害,或者有一些伤害是隐匿性伤害。即当时伤害完即使就医,经过专门系统检查,比如CT、核磁也不能及时发现,这种情况医生往往会建议留院观察。千万要遵循医嘱,不能以为没有疼痛或其他症状就不重视,这种情况回家之后容易再次出现隐匿性伤害加重,以及出现严重不良后果,会耽误治疗,甚至引起死亡。
休克期血压如何变化
休克早期的时候血压会骤降或是慢慢下降。一般在原发症状为主的情况下,患者会出现轻度的兴奋症状,比如意识还清楚,但是会有烦躁焦虑,精神紧张、皮肤苍白、口唇轻度发绀、心率加快,另外还会出现呼吸频率增加,出冷汗的情况。
孕妇休克肚子里胎儿有影响吗
若孕妇低血压无症状对胎儿无明显影响,反之则对胎儿有影响。尤其是出现休克等严重症状,可造成胎儿缺血、缺氧、宫内窘迫,应该积极进行抢救,提升血压的同时尽量查明病因,进行有效治疗,以免孕妇长时间休克导致死胎、宫内停育等其它恶性症状。高龄孕妇产生休克的可能性相对较大,且对胎儿的影响较大。孕晚期胎儿对缺氧的敏感性更强,血压波动、循环不良,对胎儿的发育或其它影响更大。
休克的急救方法有哪些
休克属于常见的情况,对于患者来说会出现异常,尤其是疾病的不同阶段表现也有所不同,表现为:神志淡漠、反应迟钝等症状。甚至在休克晚期患者出现昏迷状态,出现呼吸微弱、无尿、弥散性血管内凝血等。休克的急救主要以对症治疗原发休克为主,还要及时大量输注液体及预防感染。