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什么是脓毒症休克

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脓毒症休克是指由严重感染引发的全身炎症反应综合征伴随持续性低血压,属于脓毒症的终末期危重阶段。脓毒症休克主要由细菌、病毒或真菌感染扩散导致,临床表现为高热或低体温、呼吸急促、意识模糊、皮肤花斑及多器官功能障碍,需立即进入重症监护病房进行液体复苏、血管活性药物和抗生素治疗。

脓毒症休克的发展通常经历三个阶段。感染初期病原体释放毒素激活免疫系统,引发全身炎症反应,此时可能出现寒战、发热等非特异性症状。随着炎症因子大量释放,血管通透性增加导致有效循环血量下降,患者出现血压降低、尿量减少等休克早期表现。若未及时干预,微循环障碍持续加重将引发乳酸堆积、凝血功能紊乱,最终导致肝肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等不可逆损害。

该病症常见于肺部感染、腹腔感染、尿路感染等原发灶未控制的情况,糖尿病、肿瘤、免疫抑制患者属于高危人群。临床诊断需满足脓毒症标准合并使用血管升压药后平均动脉压仍低于65mmHg,且血乳酸超过2mmol/L。治疗核心在于早期识别感染源,1小时内启动广谱抗生素如美罗培南注射液、万古霉素注射液,同时进行晶体液快速输注维持组织灌注,必要时联合去甲肾上腺素注射液维持血压。

预防脓毒症休克需重视感染早期症状,对于持续发热超过38.5℃或不明原因低体温低于36℃者应及时就医。术后患者应规范换药避免切口感染,留置导管需定期消毒。日常加强营养摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,维持维生素C和锌的摄入有助于增强免疫功能。出现寒战伴意识改变、肢端湿冷等休克前兆时,须立即拨打急救电话并保持患者平卧位。

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休克是怎么引起的
休克可能由大量失血、严重感染、过敏反应、心脏疾病、严重创伤等原因引起。休克是一种危及生命的病理状态,主要表现为血压下降、组织灌注不足、器官功能衰竭等。1、大量失血大量失血是引起休克的常见原因之一,可能与外伤、手术、消化道...
休克会自己醒吗
休克通常不会自行苏醒,需立即医疗干预。休克是机体有效循环血量锐减、组织灌注不足导致的危急状态,主要分为低血容量性、心源性、分布性和梗阻性四类。休克状态下,人体重要器官如脑、心脏、肾脏的供血供氧严重不足,若未及时纠正可导致...
人休克了未抢救多久会死
人休克了未抢救多久会死是因人而异的,具体的时间有个体差异,主要是受到休克类型等因素的影响。大多数休克发生后不及时抢救,死亡的速度都比较快,最短可以在几分钟内死亡。
休克能活多久
休克程度、是否及时抢救、原发病都是影响休克存活时间的因素。
休克及临床表现是什么
休克就是临床上的各种病因,导致患者的有效循环血量,突然丢失,继而患者出现组织灌注障碍,病人出现微循环功能障碍,这样一种临床的综合征,叫休克。关于休克的临床表现,首先病人在休克的早期,患者神志会发生变化,病人会烦躁,然后神志之后会出现抑制这样一些状况。第二,由于循环功能的障碍,患者皮肤会苍白,皮肤会湿冷。由于灌注障碍,患者的肾功能会出现畸形的改变,患者会出现少尿。由于循环功能的改变,患者的血压也会出现改变。在代偿期之后,患者的血压会下降。休克的诊断,首先第一患者要有休克发生的原因,也就是休克的病因。第二,在基础上患者休克的早期,会出现烦躁等一系列的意识状态的变化。病人的皮肤颜色也会改变,皮温会湿冷,小便会减少,继而患者的血压也会下降等。
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2020-05-09

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外伤休克的症状有什么
外伤性休克从字面上看,外伤加休克,所以症状取决于是受到什么样外伤,是什么类型外伤,伤到身体什么部位。比如是车祸多发伤,是煤气爆炸伤,还是刀刺伤,伤到了哪些部位,伤到头、胸、腹,伤到哪些器官。比如发生血气胸,发生腹腔内出血,肝脾破裂。病因不同,所以要决定治疗和处理原则不同。外伤休克因为病因不同,伤害组织器官部位不同,所以症状就不同。伤害到脑、胸、腹表现不一样,但是往往主观患者,就会表现不同部位疼痛、不适感。在生活中有一例情况要警惕,就是颅脑损伤。颅脑损伤往往早期会有疑惑,至早期昏迷时候会清醒,这个时候往往容易忽略,患者觉得没什么障碍,但医学术语叫发生迟发性脑出血或者是迟发伤害,这样就会容易出现受伤、昏迷、短暂清醒,再次昏迷,这种情况往往就预示着脑部伤害非常严重。但是由于中间有过清醒阶段,患者也能言语交流,往往就忽略这个症状,就容易造成更严重后果。再就是有一些伤害,叫迟发性伤害,或者有一些伤害,是隐匿性伤害。当时伤害完即使就医,经过专门系统检查,ct、核磁当时也不能及时发现,这种往往医生会建议留院观察,这个时候千万要遵循医嘱,不要认为现在没事也不疼就可以回家了,这种情况回家之后会出现隐匿性伤害,一来二去,往往会耽误治疗,甚至引起死亡。
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2020-01-06

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休克是怎么引起的
休克病因很多,目前现代分类是按血流动力学分类。第一,可以发生低容量休克,比如发生车祸,大量失血,发生呕吐、腹泻、大量失液,这叫低容量休克。第二,心源性休克,往往是中老年发生心梗,心肌大面积坏死,心脏不工作,血压下降,心源休克。第三,分布性休克,可以常见生活中有这么几类。创伤性休克,比如剧烈疼痛,这种叫神经源性休克。对于医生来讲,比较常见的是感染性休克,也就是重症感染。比如生活中遇到重症肺炎或者严重腹腔感染、肠穿孔、腹腔里出现大量脓,这样会发生感染性休克,坏死物质释放入血会引起感染休克。还有梗阻性休克,这个就比较专业,比如车祸,心包、心脏出血、心包填塞,大面积肺梗塞都会引起心脏射血阻力增加,血流射不出去,都可以发生休克。
语音时长 01:37

2020-01-06

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休克是怎么诊断的
休克诊断目前大概有五个标准。第一,首先要考虑是否有发生休克病因,也就是是否有发生休克的病因,例如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克,还有梗阻性休克。第二,是否有发生休克的临床表现,也就是有没有意识障碍。早期临床表现是谵妄躁动,后期临床表现是昏迷。第三,往往心率快、脉搏细速、心慌、出冷汗这些表现。第四,皮肤粘膜苍白、有花纹、少尿。第五,血压诊断,比如收缩压小于90,脉压差小于20,高血压病人要注意是否按照原有血压水平是否下降1/3。这五个诊断标准里头,首先第一条是否有发生休克病因是必备条件,然后再结合是否有发生休克临床表现,再结合是否诊断休克血压水平,通过这些方面考虑是否存在休克。
语音时长 01:29

2020-01-06

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休克与昏迷区别在哪
休克与昏迷的区别在哪?这个问题有些宽泛,因为休克病因很多,同样昏迷也是。无论外科疾病、内科疾病、神经科、心脏科、呼吸科,从头到脚都可以发生昏迷。如果发生休克就会发生体循环供血不足,最主要影响的就是脑。所以休克引起血压下降,就会发生脑供血不足。脑供血不足,缺氧就会发生昏迷,所以休克可以导致昏迷。倒过来昏迷却不一定会发生休克,因为昏迷原因太多。比如现在糖尿病患者很多,那么发生低血糖昏迷,如果发生低血糖昏迷,不一定伴有休克,这时候同样根据休克诊断标准来看血压情况,再看是否有发生休克标准,再就是以糖尿病举例,如果血糖控制不佳,发生糖尿病酮症,进而发生糖尿病酮症昏迷,这个时候一定要注意,因为糖尿病昏迷早期,只是表现为一些代谢紊乱,呼吸有烂苹果味,已经发生酸中毒了,但是没达到昏迷程度,所以这时候一定要警惕,一旦发生昏迷,就会由于酮酸中毒,大量水分丢失。就医时候,往往因为就医过晚,就会发生血压下降、休克。所以这个角度来讲,昏迷跟休克没有关系,但昏迷导致休克也不对,这个病人因为真正病因是糖尿病酮症酸中毒,所以昏迷和休克往往是危重症的不同表现。所以不同危重症、不同病因,最后发展到晚期或者是加重期,都可以出现昏迷和休克,或早或晚都会发生。所以大家不要把休克和昏迷混为一谈。
语音时长 02:41

2020-01-06

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02:10
休克有哪些表现
从神智、心功能反应、肾功能反映,都可以观察到是否发生休克。1、医生诊断休克主要是看神智,早期休克往往是烦躁不安、谵妄躁动,休克后期会出现意识障碍、昏睡、昏迷。2、感觉心慌、气短、皮肤出冷汗、皮肤湿冷苍白、有花纹、剩下还有少尿,24小时少于400毫升。但作为普通患者,若觉得突发不适,出现意识障碍、出现出冷汗、出现面色苍白,要考虑到是否发生休克,建议尽早就医。
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休克怎么诊断
诊断标准里头,首先第一条是必备,是否有发生休克病因,然后再结合休克临床表现,诊断休克血压水平,通过这三个方面考虑是否存在休克。一、要考虑是否有发生休克病因,如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克,还有梗阻性休克。二、是否有休克临床表现,有没有意识障碍。早期是谵妄躁动,后期是昏迷。三、往往有心率快、心慌、出冷汗表现。再是皮肤粘膜苍白、有花纹、少尿,以及要根据血压,按照原有血压水平是否下降1/3。诊断标准里头,首先第一条是必备,f是否有发生休克病因,然后再结合休克临床表现,诊断休克血压水平,通过这三个方面考虑是否存在休克。
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休克与昏迷的区别在哪
休克是人体循环的血量减少,从而引发组织器官缺血、缺氧症状;昏迷是由于各种原因导致的短暂的意识丧失。休克病因很多,很多疾病都可能导致休克。昏迷同样也是,无论外科疾病、内科疾病、神经科、心脏科、呼吸科,从头到脚都可以发生昏迷。发生休克就会发生体循环供血不足,引起血压下降,发生脑供血不足,就会出现昏迷。休克可以导致昏迷,但昏迷不一定发生休克。如果发生休克,要根据休克诊断标准来看血压情况,再看是否有发生休克标准。不同危重症、不同病因,最后发展到晚期或者是加重期,都可以出现昏迷和休克。
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休克会对人产生什么危害
专业医生会把休克危害按照病情进展分成早、中、晚期,按病因分为低容量、心源性、分布性和梗阻性。如果发生在早期,血压出现下降,已经影响重要组织器官血供,早期虽然有烦躁谵妄,但病人还可以配合,可以做简单交流。这时候看似病人没有发生严重后果,如果不及时就医,不及时祛除发生休克病因,那么会慢慢发展或者很快进展到中晚期,也就是进入到休克衰竭期,就会发生组织器官严重缺血缺氧,可以发生死亡。
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外伤休克的症状有哪些
外伤性休克患者会出现烦躁、焦虑、意识模糊、血压下降、四肢冰冷、少尿等症状。外伤组织器官部位不同,会症状不同,治疗和处理原则就不同,要警惕有一种伤害叫迟发性伤害,或者有一些伤害是隐匿性伤害。即当时伤害完即使就医,经过专门系统检查,比如CT、核磁也不能及时发现,这种情况医生往往会建议留院观察。千万要遵循医嘱,不能以为没有疼痛或其他症状就不重视,这种情况回家之后容易再次出现隐匿性伤害加重,以及出现严重不良后果,会耽误治疗,甚至引起死亡。
难治性休克的症状表现
休克为临床常见的综合征,一般就是经过扩容纠酸、疏通微循环、调整细胞的“内环境”等抗休克治疗,必须要及时查明其发病原因,可以采取阻断恶性循环的有效措施,不然会出现不可挽救危亡,一定要提高存活率。难治性休克的症状表现如血压顽固性下降,对多种器官造成损害。