休克是由急性全身循环功能障碍导致组织灌注不足的临床综合征,主要表现为血压下降、意识模糊、皮肤湿冷等,按病因可分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克。
大量失血或体液丢失导致循环血容量不足,常见于外伤出血、严重腹泻。治疗需快速补液输血,药物可选用乳酸钠林格注射液、羟乙基淀粉、去甲肾上腺素。
心脏泵功能衰竭引起心输出量锐减,多见于急性心肌梗死。需血管活性药物维持血压,常用多巴酚丁胺、肾上腺素、硝酸甘油。
血管异常扩张导致有效循环血量不足,典型如感染性休克。需抗感染联合血管收缩药,可用亚甲蓝、特利加压素、氢化可的松。
血流机械性受阻所致,如肺栓塞、心包填塞。需解除梗阻病因,药物包括阿替普酶、肝素,严重者需手术干预。
休克属于急危重症,须立即就医处理,日常需警惕外伤、感染等诱因,出现面色苍白、脉搏细速等症状时应保持患者平卧并尽快送医。