什么是气管狭窄

气管狭窄是指气管内径异常缩小，可能由先天性发育异常、外伤、炎症、肿瘤或医源性损伤等因素引起，通常表现为呼吸困难、喘鸣、咳嗽等症状。

1、先天性因素

部分患者存在气管软骨发育不全或气管膜部异常增生等先天性问题，可能导致出生后即出现吸气性呼吸困难。这类情况需通过支气管镜或影像学检查确诊，严重时需手术重建气道。

2、外伤性狭窄

颈部撞击、气管插管或气管切开术可能造成气管黏膜损伤，愈合过程中形成瘢痕组织导致管腔狭窄。患者常有明确的创伤史，急性期可能出现咯血，后期逐渐出现持续性喘鸣。

3、炎症性疾病

结核杆菌感染、复发性多软骨炎等慢性炎症可破坏气管壁结构，导致肉芽组织增生和纤维化狭窄。这类患者往往伴随低热、盗汗等全身症状，需进行病原学检查和抗感染治疗。

4、肿瘤压迫

甲状腺癌、食管癌等邻近器官恶性肿瘤可能通过直接浸润或外部压迫导致气管变形。患者除气道症状外，还可能出现吞咽困难、声音嘶哑等相邻器官受累表现。

5、医源性损伤

长期气管插管或放射治疗可能引起气管黏膜缺血坏死，后期形成环形瘢痕。这类狭窄多发生在气管中段，支气管镜检查可见特征性"沙漏样"狭窄。

气管狭窄患者应避免剧烈运动和寒冷刺激，保持环境湿度适宜。建议采用高蛋白、高热量饮食维持营养状态，睡眠时抬高床头可缓解夜间呼吸困难。定期进行肺功能监测和影像学随访，严格遵医嘱使用支气管扩张剂或进行气道介入治疗。