输卵管结扎后遗症

输卵管结扎后可能出现盆腔粘连、月经异常、慢性盆腔疼痛、输卵管积水、卵巢功能减退等后遗症。输卵管结扎是女性绝育的常见手术方式，通过阻断输卵管达到避孕目的，但术后可能因个体差异或手术操作出现相关并发症。

1、盆腔粘连

输卵管结扎术后可能因手术创伤或炎症反应导致盆腔组织粘连。粘连可能影响肠道蠕动或卵巢位置，部分患者会出现下腹隐痛或排便不适。轻度粘连可通过腹腔镜松解术治疗，严重粘连需结合防粘连材料如透明质酸钠凝胶进行手术干预。术后早期下床活动有助于减少粘连概率。

2、月经异常

输卵管结扎可能干扰卵巢血液供应，导致月经周期紊乱或经量改变。部分患者出现经期延长、经血增多，可能与卵巢激素分泌波动有关。症状明显者可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期，或使用氨甲环酸片控制经量。建议术后定期复查性激素水平。

3、慢性盆腔疼痛

约10%-30%患者术后可能出现持续性下腹坠痛，可能与神经末梢损伤或盆腔充血有关。疼痛程度从隐痛到锐痛不等，劳累后可能加重。治疗可选用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷或盆底肌康复训练。顽固性疼痛需排除子宫内膜异位症等继发病变。

4、输卵管积水

输卵管远端结扎后可能导致管腔内液体积聚形成输卵管积水。积水可能引起下腹压迫感或同房疼痛，B超检查可见腊肠样无回声区。无症状积水可观察随访，症状明显者需行腹腔镜下输卵管切除术。合并感染时需使用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗炎治疗。

5、卵巢功能减退

手术可能影响卵巢血液供应，加速卵泡耗竭导致卵巢储备功能下降。患者可能出现潮热、盗汗等围绝经期症状，血清AMH水平检测可评估卵巢功能。症状明显者可遵医嘱使用雌二醇凝胶进行激素替代治疗，配合坤泰胶囊等中成药调理。

输卵管结扎术后应保持会阴清洁，避免术后1个月内盆浴或同房。日常注意观察月经变化及腹痛情况，适当进行凯格尔运动增强盆底肌力。若出现持续发热、剧烈腹痛或异常阴道流血需及时就医。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，如鱼类、西蓝花等，减少辛辣刺激食物。术后3个月需复查盆腔超声评估恢复情况。