孩子久咳不愈是什么原因

孩子久咳不愈可能与遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等原因有关。久咳不愈通常表现为持续咳嗽超过4周，可能伴随咽痒、痰液增多或夜间加重等症状。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、遗传因素

部分孩子可能存在气道高反应性遗传倾向，表现为反复咳嗽或喘息。家长需注意家族中是否有哮喘或过敏性疾病史。此类情况可通过避免接触冷空气、粉尘等诱因，配合医生进行肺功能监测。若确诊为遗传性气道敏感，可能需要长期使用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠颗粒等药物控制症状。

2、环境刺激

二手烟、雾霾或室内甲醛等污染物持续刺激呼吸道黏膜，会导致咳嗽迁延不愈。家长需保持居室通风，使用空气净化器，避免在孩子周围吸烟。对于粉尘螨过敏的孩子，建议每周用60℃以上热水清洗床品，必要时可使用氯雷他定糖浆缓解过敏症状。

3、呼吸道感染

支原体肺炎、百日咳或结核感染等疾病可引起持续性咳嗽。这类咳嗽常伴有低热、咳痰带血丝等症状，需通过血清抗体检测或痰培养确诊。医生可能根据病原体选择阿奇霉素干混悬剂、复方福尔可定口服溶液等药物治疗，家长需确保孩子完成全程用药。

4、过敏反应

过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘患儿接触花粉、宠物皮屑后，会出现阵发性干咳伴鼻痒。家长应记录孩子咳嗽发作的时间和环境，过敏原检测可帮助明确诱因。急性发作时可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂，长期控制需联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉会引起饭后或平卧时咳嗽加重，可能伴随反酸、烧心感。家长应调整孩子饮食习惯，避免进食过饱，睡前2小时禁食。医生可能建议使用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，严重病例需进行24小时食管pH监测。

日常护理中家长需注意保持室内湿度在50%-60%，鼓励孩子多饮温水稀释痰液。饮食上避免辛辣、过甜食物，适当增加梨、百合等润肺食材。若咳嗽持续超过8周或出现呼吸困难、咯血等情况，须立即就诊排查支气管异物、先天性气道畸形等疾病。所有药物使用均需严格遵循儿科医生指导，不可自行调整剂量或停药。