白带异常是怎么回事

白带异常可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、激素水平紊乱、肿瘤等因素引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术等方式干预。白带是女性阴道分泌物的统称，正常状态下呈白色稀糊状或蛋清样，无腥臭味，量少且不引起外阴刺激症状。

1、阴道炎

阴道炎可能与细菌、真菌或滴虫感染有关，通常表现为白带增多、颜色异常或伴有异味。细菌性阴道炎可使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶；外阴阴道假丝酵母菌病常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓；滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片联合阴道用药。日常需保持会阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。

2、宫颈炎

宫颈炎多由淋球菌、衣原体感染或机械刺激导致，常见脓性白带伴接触性出血。急性期可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素，慢性宫颈炎可采用保妇康栓、干扰素栓等药物。合并宫颈息肉或肥大时需行利普刀手术。治疗期间禁止性生活，定期进行宫颈癌筛查。

3、盆腔炎

盆腔炎常继发于生殖道感染上行扩散，白带呈黄色伴下腹坠痛。轻症口服左氧氟沙星片联合甲硝唑片，重症需静脉注射头孢曲松钠。形成输卵管脓肿时需腹腔镜手术引流。急性期应卧床休息，避免辛辣饮食，使用暖水袋热敷缓解疼痛。

4、激素紊乱

排卵期、妊娠期或口服避孕药可能导致生理性白带增多，呈透明拉丝状。绝经后雌激素下降会引起萎缩性阴道炎，白带稀薄伴外阴灼热感，可局部应用雌三醇乳膏调节。建议记录月经周期变化，避免过度阴道冲洗破坏微环境。

5、肿瘤性疾病

子宫内膜癌、宫颈癌等可出现血性白带或淘米水样分泌物，伴有不规则出血。需通过阴道镜活检、影像学检查明确诊断，根据分期选择根治性手术或放化疗。40岁以上女性每年应进行妇科体检，出现异常出血及时就诊。

日常注意观察白带量、色、质的变化，选择纯棉透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂冲洗阴道。同房前后注意清洁，经期勤换卫生巾。长期使用抗生素或免疫抑制剂者需警惕菌群失调。若白带异常持续超过两周，或伴随发热、腹痛等症状，须尽快至妇科进行白带常规、HPV检测等检查。保持规律作息与均衡饮食，适量补充乳酸菌有助于维持阴道微生态平衡。