副鼻窦炎的症状有哪些

副鼻窦炎的症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退、面部胀痛等。副鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，可分为急性和慢性两种类型，通常由病毒、细菌感染或过敏反应引起。

1、鼻塞

鼻塞是副鼻窦炎的常见症状，多由鼻窦黏膜充血肿胀或分泌物堵塞鼻腔导致。患者可能表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅，夜间平卧时症状可能加重。急性期鼻塞程度较重，慢性期可能呈现间歇性。鼻腔检查可见黏膜充血、下鼻甲肿大，严重时中鼻道或嗅裂区可见脓性分泌物积聚。

2、流脓涕

脓性鼻涕是副鼻窦炎的典型表现，分泌物多呈黄绿色，质地黏稠，可能从前鼻孔流出或倒流至咽部。急性感染时脓涕量多且伴有异味，慢性期分泌物可能减少但持续存在。部分患者晨起时脓涕量明显增多，与夜间分泌物蓄积有关。鼻涕倒流可能引发咽部异物感或刺激性咳嗽。

3、头痛

头痛多与鼻窦腔内压力增高及炎症刺激有关，疼痛部位与受累鼻窦相关。上颌窦炎可引起面颊部疼痛，额窦炎导致前额痛，筛窦炎表现为鼻根或眼眶周围疼痛，蝶窦炎则引发头顶或枕部疼痛。急性期头痛较剧烈，可能随体位改变而加重，慢性期多为钝痛或压迫感。

4、嗅觉减退

嗅觉障碍多因炎症导致嗅区黏膜肿胀或脓性分泌物阻塞嗅裂所致。患者可能表现为嗅觉灵敏度下降或完全丧失，部分伴有味觉异常。急性炎症消退后嗅觉可能恢复，但长期慢性炎症可能造成不可逆的嗅觉损伤。鼻腔通畅度改善后嗅觉无恢复需警惕嗅神经永久性损害。

5、面部胀痛

面部压迫感或胀痛常见于急性鼻窦炎，在受累鼻窦体表投影区出现压痛。上颌窦炎可有牙槽区不适，易误诊为牙源性疼痛。额窦炎在眼眶内上角压痛明显，低头时症状加重。儿童患者可能表现为烦躁、食欲减退等非特异性症状，家长需注意观察其鼻部症状及行为变化。

副鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔。避免用力擤鼻以防炎症扩散，擤鼻时建议单侧交替进行。室内保持适宜湿度，避免接触过敏原及冷空气刺激。急性期需适当休息，保证充足睡眠。饮食宜清淡，多饮水促进分泌物稀释排出。症状持续超过10天或出现发热、视力改变等需及时就医，慢性反复发作者建议完善鼻窦CT检查明确病变范围。