不孕的超声检查表现有什么
不孕的超声检查表现主要有子宫内膜异常、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征、输卵管积水、子宫畸形等。超声检查可直观评估生殖系统结构及功能状态,为不孕病因诊断提供重要依据。
1、子宫内膜异常
超声可见子宫内膜厚度不足或过厚,内膜回声不均匀、连续性中断。薄型子宫内膜可能与雌激素水平低下、宫腔粘连有关,表现为月经量减少;内膜增厚常见于子宫内膜息肉或增生症,可能伴随异常子宫出血。三维超声能更清晰显示内膜形态异常。
2、卵巢储备功能下降
超声显示卵巢体积缩小,窦卵泡计数减少,每侧卵巢窦卵泡数少于5个提示储备功能减退。卵巢血流信号减弱,卵泡发育迟缓或停滞。抗苗勒管激素水平常同步降低,这类患者需尽早进行生育力评估。
3、多囊卵巢综合征
超声特征为单侧或双侧卵巢增大,包膜增厚,每个切面可见12个以上直径2-9毫米的卵泡呈项链样排列。卵巢间质回声增强,可能合并卵巢髓质面积增大。患者多伴有月经稀发、痤疮等高雄激素表现。
4、输卵管积水
经阴道超声可见输卵管呈腊肠样或迂曲管状无回声区,壁薄光滑,严重时直径超过3厘米。积水可能由盆腔炎、子宫内膜异位症导致,输卵管造影可进一步确认阻塞部位。积水逆流可能影响胚胎着床。
5、子宫畸形
包括纵隔子宫、双角子宫等结构异常,超声显示宫腔形态不规则,内膜分隔或凹陷。三维超声能立体呈现畸形类型,如完全纵隔子宫可见两个独立内膜腔。畸形可能干扰胚胎植入或增加流产风险。
建议不孕患者月经周期第2-3天进行基础超声检查,配合激素检测全面评估生育力。检查前需排空膀胱,经阴道超声无需憋尿。发现异常需进一步行宫腹腔镜等检查,根据病因选择促排卵、手术矫正或辅助生殖技术。日常保持规律作息,避免过度减肥,控制慢性盆腔炎症。
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