牙源性鼻窦炎如何治疗

牙源性鼻窦炎可通过根管治疗、鼻窦冲洗、抗生素治疗、手术引流、上颌窦根治术等方式治疗。牙源性鼻窦炎通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙外伤、拔牙并发症等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗适用于由龋齿或根尖周炎引起的牙源性鼻窦炎。通过清除感染的牙髓组织，封闭根管，消除病灶对鼻窦的持续刺激。治疗需分次进行，过程中可能伴随短暂疼痛，术后需避免患侧咀嚼硬物。

2、鼻窦冲洗

鼻窦冲洗能清除窦腔内的脓性分泌物，缓解鼻塞和头痛症状。使用生理盐水通过穿刺或自然开口冲洗，每周进行2-3次。冲洗后可能出现少量血性分泌物，属正常现象。

3、抗生素治疗

急性发作期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。药物治疗需持续7-10天，不可自行停药。用药期间可能出现胃肠道不适，建议饭后服用。

4、手术引流

对于形成脓肿的病例，需行上颌窦开窗引流术。通过口腔前庭或鼻腔入路建立引流通道，术后留置引流管3-5天。手术可在局部麻醉下完成，恢复期需保持口腔清洁。

5、上颌窦根治术

慢性反复发作或伴有息肉形成的病例，需采用上颌窦根治术。彻底清除病变黏膜，建立永久性引流通道。术后需定期复查，预防窦口粘连。手术可能引起面部短暂麻木感。

治疗期间应保持口腔卫生，每日使用含氯己定的漱口水清洁口腔。避免辛辣刺激性食物，多饮水促进代谢。恢复期可进行鼻腔蒸汽吸入，帮助分泌物排出。术后3个月内避免潜水、高空飞行等气压变化大的活动，定期进行鼻内镜复查观察窦口通畅情况。出现发热、剧烈头痛等症状需及时复诊。