鼻窦癌的早期症状

鼻窦癌的早期症状主要有鼻塞、鼻涕带血、面部疼痛或麻木、嗅觉减退、牙齿松动等。鼻窦癌是发生在鼻窦黏膜的恶性肿瘤，早期症状常与鼻炎或鼻窦炎相似，容易延误诊断。

1、鼻塞

鼻塞是鼻窦癌最常见的早期症状之一，通常表现为单侧持续性鼻塞，随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。这种鼻塞与普通感冒或过敏性鼻炎不同，使用鼻减充血剂效果不明显。鼻塞可能伴随鼻腔分泌物增多，分泌物可能带有血丝或呈现脓性。肿瘤阻塞鼻窦开口可能导致鼻窦炎样症状，如头痛或面部压迫感。

2、鼻涕带血

鼻涕中带血或反复鼻出血是鼻窦癌的重要警示信号，特别是中老年人出现单侧鼻涕带血更应警惕。出血量通常不多，表现为鼻涕中混有血丝或血块，擤鼻涕时尤为明显。这种症状与干燥性鼻炎出血不同，后者多为双侧且与干燥环境相关。肿瘤表面血管丰富且脆弱，轻微刺激即可导致出血，随着病情发展出血频率可能增加。

3、面部疼痛或麻木

面部疼痛或麻木感可能提示肿瘤已侵犯周围神经或骨骼。疼痛多位于眼眶周围、颊部或上颌区域，呈持续性钝痛或刺痛，夜间可能加重。面部麻木感常始于上唇或颊部，可能逐渐扩展。当肿瘤侵犯眶下神经时可出现特定区域感觉异常，这种症状在良性鼻窦疾病中较少见，需高度警惕恶性肿瘤可能。

4、嗅觉减退

嗅觉逐渐减退或丧失可能是鼻窦癌的早期表现，因肿瘤阻塞嗅区或直接侵犯嗅神经所致。患者可能首先发现对气味敏感性下降，随后发展为部分或完全嗅觉丧失。这种症状常被误认为普通鼻炎引起，但鼻炎好转后嗅觉通常恢复，而肿瘤导致的嗅觉障碍呈进行性加重。单侧嗅觉减退更具临床意义，但患者自身往往难以辨别单双侧差异。

5、牙齿松动

上颌窦癌向下侵犯牙槽突时可能导致牙齿松动、疼痛或牙龈肿胀，常被误诊为牙周疾病。牙齿症状多局限于一侧，以磨牙和前磨牙多见，可能伴随颊沟肿胀或硬腭隆起。牙齿松动在无明确牙周病或外伤的情况下发生，特别是伴有其他鼻部症状时，应考虑到鼻窦恶性肿瘤可能。口腔检查可能发现相应区域牙龈异常增生或溃疡。

出现上述症状时应尽早就诊耳鼻咽喉科，医生可能建议进行鼻内镜检查、影像学检查或组织活检以明确诊断。日常生活中应避免长期接触木材粉尘、镍化合物等致癌物质，戒烟限酒有助于降低发病风险。保持鼻腔清洁，及时治疗慢性鼻窦炎可能有助于早期发现异常。确诊后需根据肿瘤分期选择手术、放疗或综合治疗方案，早期诊断对改善预后至关重要。