胃出血要怎么治

胃出血可通过禁食、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等原因引起。

1、禁食

胃出血急性期需严格禁食，避免食物刺激加重出血。出血停止后逐步过渡至流质饮食，如米汤、藕粉等无渣食物，随后根据恢复情况调整为半流质饮食。禁食期间需通过静脉输液补充水分和营养，维持电解质平衡。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，促进溃疡面愈合。止血药物如凝血酶冻干粉可直接作用于出血部位。对于食管胃底静脉曲张出血，可选用生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽降低门静脉压力。用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。

3、内镜治疗

胃镜检查明确出血部位后，可采用内镜下止血治疗。常用方法包括钛夹止血术、局部注射肾上腺素盐水、电凝止血等。对于食管胃底静脉曲张出血，可行内镜下套扎术或组织胶注射术。内镜治疗创伤小、恢复快，是首选止血方式之一。

4、介入治疗

对于内镜治疗无效的动脉性出血，可采用血管介入栓塞术。通过股动脉穿刺插管至出血动脉分支，注入明胶海绵等栓塞材料阻断血流。门静脉高压所致出血可行经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力。介入治疗需在数字减影血管造影引导下完成。

5、手术治疗

保守治疗无效的持续性出血、穿孔或怀疑恶性肿瘤时需手术干预。常见术式包括胃大部切除术、出血点缝扎术、贲门周围血管离断术等。术后需密切监测生命体征，预防感染和再出血。手术治疗创伤较大，通常作为最后选择。

胃出血患者恢复期应保持规律饮食，避免辛辣刺激、过热过硬食物，戒烟戒酒。遵医嘱按时服药，定期复查胃镜。注意观察大便颜色，出现黑便或呕血及时就医。保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步等轻度活动，促进胃肠功能恢复。