吃米非司酮需要注意什么

服用米非司酮需严格遵医嘱，重点关注用药禁忌、药物相互作用和不良反应监测。米非司酮主要用于终止早期妊娠、子宫肌瘤及库欣综合征的治疗，其注意事项主要有用药前评估、禁忌人群识别、药物相互作用规避、不良反应观察、特殊人群用药管理。

1、用药前评估

使用米非司酮前需通过超声确认妊娠周数，确保符合药物流产适应症。治疗子宫肌瘤时需排除妊娠可能，并评估肝肾功能。库欣综合征患者需检测血钾和心电图，防止低钾血症诱发心律失常。所有患者用药前均需签署知情同意书，明确告知治疗风险。

2、禁忌人群识别

异位妊娠、肾上腺皮质功能不全、长期糖皮质激素治疗者禁用米非司酮。严重贫血、凝血功能障碍、卟啉症患者禁止用于流产治疗。对前列腺素类药物过敏者需避免后续配伍使用米索前列醇。哺乳期妇女用药后应暂停哺乳3-4天。

3、药物相互作用规避

米非司酮与酮康唑、伊曲康唑等CYP3A4抑制剂联用会升高血药浓度。利福平、卡马西平等酶诱导剂会降低药效。糖皮质激素、非甾体抗炎药可能干扰治疗效果。用药期间禁止服用圣约翰草提取物等中药制剂。

4、不良反应观察

常见阴道出血、下腹痛等流产相关症状，出血量超过月经量2倍需急诊处理。可能出现恶心呕吐、头晕乏力等反应，严重者需对症支持治疗。偶见皮疹、发热等过敏反应，应立即停药就医。子宫肌瘤患者用药后可能出现暂时性肌瘤增大。

5、特殊人群用药管理

35岁以上吸烟女性需加强心血管监测。支气管哮喘患者应备好急救药物。肝肾功能不全者需调整剂量，重度损伤者禁用。用药后8-15天必须复查确认妊娠组织完全排出，失败者需及时手术干预。

服用米非司酮期间应保持充足休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜清淡易消化，禁食辛辣刺激性食物。注意会阴部清洁卫生，2周内禁止盆浴和性生活。出现发热、持续性腹痛或大量出血需立即就医。所有用药过程需在正规医疗机构监督下完成，严禁自行购买使用。