坠积性肺炎是什么

坠积性肺炎是指因长期卧床、活动减少导致肺部血液循环不畅，分泌物淤积引发的炎症反应，属于吸入性肺炎的特殊类型，多见于老年、术后或瘫痪患者。

长期保持同一体位会使重力作用下的支气管分泌物向低垂部位积聚，同时咳嗽反射减弱导致排痰困难。淤积的分泌物成为细菌培养基，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。患者初期可能仅表现为低热、痰量增多，随着病情进展可出现呼吸急促、血氧饱和度下降。听诊时病变部位可闻及湿啰音，胸部X线显示肺底部斑片状阴影。

预防措施包括每2小时协助患者翻身拍背，采用半卧位姿势减少横膈压迫。对于吞咽功能障碍者需调整进食速度，必要时使用增稠剂防止误吸。机械通气患者应定期进行气道湿化与吸痰操作。治疗需根据痰培养结果选择敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等，同时配合氨溴索注射液等祛痰药物。重症患者可能需要纤维支气管镜进行肺泡灌洗。

日常护理需保持室内空气流通，维持适宜的温湿度。营养支持应选择高蛋白、高维生素饮食，注意补充水分稀释痰液。康复期可进行呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸等。家属需密切观察患者意识状态与尿量变化，发现嗜睡或尿量减少应立即就医。长期卧床者建议使用气垫床预防压疮，定期进行下肢被动运动防止静脉血栓形成。