尿道癌怎么检查

尿道癌可通过尿常规检查、尿道镜检查、影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测等方式确诊。尿道癌可能与长期慢性炎症刺激、尿道狭窄、人乳头瘤病毒感染等因素有关，通常表现为血尿、排尿困难、尿道肿块等症状。

1、尿常规检查

尿常规检查是初步筛查尿道癌的常用方法，通过检测尿液中红细胞、白细胞等指标异常情况。若尿液中红细胞数量明显增多且无其他泌尿系统感染表现时，需警惕尿道癌可能。该检查具有无创、便捷的特点，适合作为常规体检项目。

2、尿道镜检查

尿道镜检查能直接观察尿道黏膜病变情况，是诊断尿道癌的重要方法。检查时医生将带有摄像头的细管经尿道插入，可清晰发现肿瘤位置、大小及浸润范围。对于可疑病灶还能同步进行组织取样，为后续病理诊断提供依据。

3、影像学检查

超声检查可评估肿瘤浸润深度及周围组织受累情况，CT或MRI检查能显示肿瘤与盆腔器官的解剖关系，判断有无淋巴结转移。增强扫描有助于鉴别肿瘤血供特点，对于临床分期和手术方案制定具有重要价值。

4、病理活检

病理活检是确诊尿道癌的金标准，通过尿道镜或手术获取可疑组织进行显微镜检查。病理报告可明确肿瘤类型如尿路上皮癌、鳞状细胞癌等，还能确定细胞分化程度。免疫组化检测能进一步鉴别肿瘤分子特征，指导个体化治疗。

5、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如核基质蛋白22、膀胱肿瘤抗原等可作为辅助诊断指标，但其特异性有限，需结合其他检查综合判断。动态监测标志物水平变化有助于评估治疗效果和预测复发风险，但不能单独作为诊断依据。

确诊尿道癌后应根据病理类型和临床分期选择治疗方案，早期病例可考虑保留尿道的手术方式，中晚期可能需要联合放化疗。日常需保持会阴部清洁，避免憋尿和辛辣刺激饮食，戒烟限酒。定期复查尿道镜和影像学检查对监测复发至关重要，出现排尿异常症状应及时就诊复查。