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糖尿病容易引起的并发症有哪些

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糖尿病容易引起的并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足以及心血管疾病。这些并发症通常与长期血糖控制不佳有关,可能对多个器官系统造成损害。

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,主要表现为蛋白尿、水肿和肾功能逐渐下降。长期高血糖会导致肾小球滤过膜损伤,进而影响肾脏的过滤功能。早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现夜尿增多、乏力等表现。治疗上需严格控制血糖和血压,常用药物包括缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标有助于早期发现病变。

2、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变属于糖尿病特异性微血管并发症,主要表现为视力模糊、视物变形甚至失明。高血糖状态会引起视网膜微血管内皮细胞损伤,导致微血管瘤形成、出血和渗出。早期可能无明显症状,随着病情发展可能出现飞蚊症、视野缺损等表现。治疗上需严格控制血糖,定期进行眼底检查,必要时可进行视网膜激光治疗或玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液。

3、糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变主要表现为四肢远端对称性感觉异常,如麻木、刺痛或烧灼感。长期高血糖会导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性,影响感觉和运动神经功能。患者可能出现手套袜套样感觉障碍、肌肉无力和萎缩。治疗上需严格控制血糖,可使用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物,疼痛明显者可考虑加巴喷丁胶囊缓解症状。定期进行神经电生理检查有助于评估病情。

4、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症,主要表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。高血糖会导致周围血管和神经病变,加上局部压力异常和创伤,容易形成难以愈合的溃疡。患者可能出现足部感觉减退、皮肤干燥皲裂和畸形。治疗上需严格控制血糖,定期检查足部,保持足部清洁干燥,穿着合适的鞋袜。出现溃疡需及时清创,必要时使用抗生素如头孢呋辛酯片控制感染,严重者可能需截肢治疗。

5、心血管疾病

糖尿病患者发生心血管疾病的概率显著增高,主要表现为冠心病、心肌梗死和心力衰竭。高血糖会加速动脉粥样硬化进程,导致冠状动脉狭窄和心肌缺血。患者可能出现胸闷、胸痛、气促等症状。治疗上需严格控制血糖、血压和血脂,常用药物包括阿托伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。定期进行心电图、心脏超声等检查有助于早期发现病变。保持健康生活方式如戒烟限酒、适量运动对预防心血管并发症尤为重要。

糖尿病患者应定期监测血糖,保持血糖在目标范围内,同时注意血压和血脂的控制。建议每3-6个月进行一次并发症筛查,包括尿微量白蛋白、眼底检查、神经电生理检查等。保持均衡饮食,适量运动,避免吸烟和过量饮酒。出现任何异常症状应及时就医,早期干预可有效延缓并发症进展。良好的自我管理是预防糖尿病并发症的关键,患者应遵医嘱规范用药,定期复诊评估病情。

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