糖尿病的并发症怎么处理

糖尿病并发症可通过控制血糖、药物治疗、定期监测、生活方式调整及手术治疗等方式处理。糖尿病并发症可能由长期高血糖、血管病变、神经损伤、感染风险增加及代谢紊乱等因素引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是预防和处理糖尿病并发症的基础。通过合理使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液，配合饮食控制和运动，将血糖维持在目标范围内。定期监测血糖水平有助于及时调整治疗方案，避免血糖波动过大导致并发症加重。

2、药物治疗

针对不同类型的并发症需使用特定药物。糖尿病肾病可使用厄贝沙坦片或缬沙坦胶囊保护肾功能；周围神经病变可选用甲钴胺片或硫辛酸胶囊改善症状；视网膜病变可能需要抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液。所有药物均需在医生指导下使用。

3、定期监测

糖尿病患者应定期进行并发症筛查、肾功能检查、眼底检查和神经功能评估。每3-6个月检测糖化血红蛋白，每年至少进行一次全面并发症筛查。早期发现并发症迹象可及时干预，防止病情进展。

4、生活方式调整

保持健康饮食，限制高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物摄入。适量进行有氧运动和抗阻训练，每周至少150分钟中等强度运动。戒烟限酒，控制体重，保证充足睡眠，这些措施有助于改善胰岛素敏感性和减少并发症风险。

5、手术治疗

对于严重并发症可能需要手术治疗。糖尿病足溃疡合并感染时需清创和血管重建手术；严重视网膜病变需激光或玻璃体切割术；终末期肾病可能需要肾移植。手术决策需全面评估患者状况，术后仍需严格控制血糖。

糖尿病患者应建立长期规范的随访计划，定期复查各项指标。注意足部护理，每天检查双脚有无损伤，穿着合适鞋袜。保持皮肤清洁，预防感染。学习糖尿病自我管理知识，掌握低血糖识别和处理方法。与医疗团队保持良好沟通，及时反馈身体状况变化，共同制定个性化治疗方案。