博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

鼻息肉的鉴别诊断

51849次浏览

因鼻塞和鼻出血都是鼻息肉典型症状,所以需要和鼻中隔黏膜肥大、鼻甲肥大、鼻中隔出血性息肉、内翻性乳头状瘤、脑膨出、鼻咽纤维血管瘤进行鉴别。此外,对于比较严重的鼻塞、鼻出血的情况,则要高度怀疑是否是患上了鼻部肿瘤。

生活中,很多人都曾经有过鼻出血的经历。导致鼻出血发生的原因,主要和环境刺激、鼻腔疾病或者上火有直接关系。而鼻腔疾病当中,鼻息肉引发的鼻出血最为常见。除此之外,一些较严重的疾病,也会导致流鼻血,这就需要我们进行相鉴别,以免耽误病情治疗。那么,鼻息肉的鉴别诊断主要有哪些?
  1、鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大
  视诊时,很多鼻腔内有息肉样病变的患者初期都容易诊断为鼻息肉,但鼻中隔黏膜肥厚或者是鼻甲肥大的表现,都是息肉状。但是相较于鼻息肉来说,这些疾病的息肉表面颜色都偏红,且基底比较宽,触诊起来不容易活动,质地也较硬。
  2、鼻中隔出血性息肉
  鼻息肉也需和鼻中隔出血性息肉相鉴别,该疾病多发生于青年群体,且肿物呈暗红色,一般都是单侧鼻中隔内发作。触诊时,碰到肿物后容易出血。
  3、脑膜-脑膨出
  脑膜-脑膨出也会导致鼻出血,鉴别该疾病可以通过做颅基位X线摄片来判断,诊断结果通常可以发现有颅骨缺损。
  4、内翻性乳头状瘤
  早期内翻性乳头状瘤体积较小,形态酷似多发性息肉。不过乳头状瘤表面较粗糙,颜色呈淡红或者灰白色,且患者常有鼻涕带血的情况。鉴别乳头状瘤和鼻息肉,多通过手术后做病理检查,即可判断疾病类型。
  5、鼻咽纤维血管瘤
  因鼻咽纤维血管瘤的症状和鼻息肉类似,平时都会有鼻出血和反复鼻衄的情况,所以也需要相鉴别。鼻咽纤维血管瘤是一种多发生于男性青年群体的疾病,病灶一般在鼻腔后段,血管瘤基底较广,颜色呈灰色和深红色,形状是圆形或者是分叶状,并且向四周扩散。
  6、鼻部恶性肿瘤
  如果患者是单侧进行性的鼻塞,且治疗后没有效果。同时伴随长期鼻涕带血和剧烈头痛、面部麻木的情况,多需要考虑是否是患上了鼻部恶性肿瘤。而想要鉴别鼻肿瘤和鼻息肉,最准确的方式就是通过鼻内镜取出一部分病变组织施行活检,以进行诊断。

相关推荐

不手术能不能治疗鼻息肉
鼻息肉并不一定都需要手术,当然,手术是最主要的治疗方法,但是不是所有的鼻息肉都必须手术。鼻息肉,特别是早期的鼻息肉,比如病人有基础病,过敏性鼻炎,一到季节就过敏,过敏就会导致鼻黏膜的过敏反应,引起鼻黏膜的水肿。如果不及时的控制,反复的鼻黏膜水肿就会导致黏膜的息肉样变。早期的息肉很小,可以用鼻用的激素,用口服的抗组胺药物,甚至用口服的激素。用了一段时间以后,抑制过敏,反映了息肉是可逆的,可能自己就消失了。当然,如果是反复的过敏,不去控制或者控制的不满意,息肉下不去了。如果比较小,不影响,不一定立马就需要手术,可以观察。如果长得比较慢,通过控制过敏反应或者控制鼻窦炎,息肉不再进行性发展,也不是必须要做手术的。只有息肉进行性发展比较大,导致了鼻腔的堵塞,引起鼻腔不通气或者影响到鼻窦引流,引起鼻窦炎了,药物保守治疗无效的时候,就必须选择手术治疗。
语音时长 01:22

2021-07-09

82381次收听

照镜子能否看到鼻息肉
大多数的鼻息肉,照镜子自己没有办法发现。在早期刚工作的时候,那时候因为卫生条件不好,医疗条件不好。很多病人的鼻息肉,两个鼻子都长满了,都长出来了,长到鼻孔,都能够看见了。息肉从鼻孔都垂出来了,才到医院来就诊,这个鼻息肉往往里面都长满了,甚至把鼻中隔都破坏了,鼻子都塌了,确实病人自己不用照镜子,直接就能够看见。但是目前,现在这种医疗环境,医疗条件,绝大多数鼻息肉,不可能发展到这个程度才会被发现。往往病人有过敏性鼻炎,反复过敏导致的鼻息肉。在鼻腔里面,在外面是看不见的,甚至仅仅位于鼻腔的中鼻道里,只有用鼻内窥镜才能发现。所以,自己拿着镜子照,肯定是看不见鼻息肉的。很多人照着镜子,发现鼻孔有两个疙瘩,认为是鼻息肉。到医院就诊,大多数不是鼻息肉,而是正常的结构,就是两侧下鼻甲的头端。所以,病人照镜子一看,是红红的两个肉疙瘩,认为是鼻息肉。真正的鼻息肉是白色的,形容像荔枝肉一样,是软软的,透明的,在鼻腔里面,自己照镜子是看不到的。
语音时长 01:25

2021-06-25

76932次收听

鼻息肉出血是不是癌症
鼻息肉出血不见得是癌症。鼻息肉因为是和鼻炎、鼻窦炎同时存在有关系,有可能会导致少量的鼻出血,但这种鼻出血一般不会很严重,通常也能够自行止血,不会导致不易止血的出血,但是如果这种鼻出血,持续的越来越重,甚至伴有头痛、发烧、颈部淋巴结肿大等情况,那么这个情况要小心,是鼻癌或者鼻窦癌,因为有的鼻腔鼻窦癌通常看起来像是鼻息肉的表现,往往和鼻息肉有可能会误诊,这种情况就容易有鼻出血越来越重,最终有可能会导致致命性的大出血,这也是鼻腔鼻窦癌出血的特点,鼻腔鼻窦癌出血会越来越重,会同时伴有头痛、发烧、颈部淋巴结肿大等相关的恶性肿瘤表现,但是鼻息肉一般出血会比较轻,虽然有可能会反复,但一般不会越来越重,不会导致严重的后果。所以这两者还是要鉴别的,通常最主要的诊断,明确的方法是取活检,做病理检查,来诊断是否是鼻腔鼻窦癌或者是鼻息肉。
语音时长 01:26

2021-06-25

74929次收听

02:17
鼻息肉需要手术吗
鼻息肉通常是继发于鼻炎、鼻窦炎,如果鼻息肉较大,一般需要手术。如果鼻息肉很小或于早期,以及未使用过药物治疗,可以适当的使用药物治疗,以使鼻息肉不再继续生长或在一定程度上萎缩。如果通过药物治疗,鼻息肉仍然持续增大,导致明显的鼻塞、头痛、眼眶痛,甚至鼻窦炎越来越严重,该情况下还是建议手术。鼻息肉的手术,通常也可以考虑仅切除鼻息肉,从而缓解鼻塞以及鼻窦堵塞的症状,从而通过药物治疗缓解后续的鼻炎、鼻窦炎。
02:12
鼻息肉会遗传吗
鼻息肉实际上和过敏性鼻炎以及鼻窦炎有关系,过敏性鼻炎和鼻窦炎在一定程度上有遗传倾向,鼻息肉也和遗传有一定的关系,尽管这种关系并不是很明确,或者相关性不是很强。鼻息肉最常见是同时发生于两侧,因为鼻炎和鼻窦炎通常也会发生于两侧。治疗上首先用药物进行保守治疗,包括鼻喷激素,比如糠酸莫米松或者氟替卡松。必要时口服泼尼松或甲泼尼龙。细菌性鼻窦炎可以再加上口服的抗生素来进行治疗。若药物治疗无效,考虑手术治疗。
02:06
鼻息肉会转化为癌症吗
鼻息肉一般不会转化为癌症。鼻息肉一般表现为鼻塞以及流鼻涕,打喷嚏以及嗅觉下降等相关症状,可以使用鼻喷激素以及口服激素,必要时可以再加口服抗生素进行治疗。如果药物治疗效果不好,可以考虑鼻内镜的鼻腔鼻窦的功能性手术。而鼻癌通常表现为鼻子出血,其鼻出血会越来越严重,越来越不容易止血,还可能伴有头痛、发烧、眼眶痛、颈部淋巴结肿大等相关症状。患者确诊鼻癌、鼻窦癌之后,首先建议考虑手术广泛的切除,同时还需要加放疗,通常可以取得更好的疗效,以及更好的预防复发。
02:02
鼻窦炎鼻息肉会癌变吗
鼻窦炎鼻息肉一般不会癌变。鼻窦炎鼻息肉根本还是属于慢性炎症,而癌变属于恶性肿瘤,炎症和肿瘤之间,还是有质的区别。如果鼻息肉表现的鼻腔肿物是一侧的,要小心有鼻腔鼻窦癌的可能性。因为鼻息肉常见为双侧,如果是单侧鼻息肉,也就是鼻腔新生物,横在于一侧鼻腔,要小心肿瘤的可能性,必要时通过取活检,做病理检查来进一步明确诊断。另外可以进一步通过鼻窦CT,来看一下有没有骨质破坏,如果有骨质破坏,通常要考虑鼻腔鼻窦癌的可能性,鼻息肉一般不会有明显的骨质破坏。
鼻息肉手术后会复发吗
鼻息肉手术之后一般情况下复发的几率并不是很高。鼻息肉手术会将鼻子内部的息肉全部切除,开放鼻窦口,使其分布均匀,让鼻子恢复呼吸通畅,手术效果很好,所以能够有效预防鼻息肉复发。在进行鼻息肉手术之后,一定要定期到医院进行检查,每天要及时换药。一般来说在术后的半个月和三个月,都要进行复查,查看术后的恢复情况,避免出现复发。为了保持鼻腔的清洁,可以用生理盐水进行冲洗,同时每天也应该利用鼻喷激素帮助术后效果的巩固,提高恢复速度。只要在术后认真进行护理,进行术后的持续治疗,就能够有效降低鼻息肉手术之后的复发几率。
语音时长 01:08

2021-01-21

93847次收听

轻微鼻息肉能治愈吗
轻微鼻息肉能治愈好吗,答案是肯定的,对于这些生活中常见的疾病,治疗方法还是很多的,对于鼻息肉疾病的危害性很多朋友都深有感触,这种疾病给患者构成的危害是非常严重的,鼻息肉已经给患者的身体和工作构成极大的威胁,所以日常生活中了解鼻息肉的治疗方法对于及时采
鼻息肉的护理计划
鼻息肉是鼻部常见的病症,鼻息肉的出现严重的给我们的健康带来威胁,而且息肉越大威胁也就越大,所以我们应该要做好这种疾病的护理计划,那么鼻息肉疾病的主要护理计划应当如何进行呢!我们一起来看一下。
鼻息肉术后注意事项
鼻息肉虽然是良性组织疾病,但会不停的增长,增长速度比较快速,在接受手术后容易会复发,所以需要定期使用糖皮质激素喷雾剂,选择中药清洗、密切观察,另外还需要注意日常饮食。
鼻息肉发病有什么反应
鼻息肉发病有什么反应呢?疾病的出现我们需要通过他的症状来发现和治疗,而鼻息肉这种疾病虽然常见但是对这种疾病了解的人并不多,因此如果一旦出现了鼻息肉可能很多人都不知道,更没有办法做到及时的发现和治疗,那么,鼻息肉发病有什么反应呢?
01:59
得了鼻息肉有哪些症状
鼻息肉双侧多发,单侧较少。常见的症状为持续性鼻塞,随息肉体积长大而加重。同时随着时间延长,鼻息肉的外观也会发生一定的变化。同时一些病人还会伴有一定的过敏或者哮喘,要先询问病人的病史,以便进行后续的治疗。
鼻息肉用什么药比较好
鼻息肉可用激素药物治疗,攀比药物主要就是布地奈德鼻喷雾剂和糖酸莫米松鼻喷雾剂,口服的药物以泼尼松为主。另外也可以用中成药,外用中成药主要是鼻炎通喷雾剂、鼻通宁滴剂,口服药物主要是鼻炎灵丸和鼻舒适片。
鼻息肉吃哪种药
如果您患有鼻息肉,首先还是建议您到医院里进行一个彻底的检查,这个检查包括鼻内窥镜的检查还有鼻窦CT的检查,这个是明确您鼻窦炎发展的。人有八个窦腔,所以说您的鼻息肉是因为哪个窦腔引起的,这样会更明确。另外鼻息肉一般都是伴随鼻窦炎同时存在的,所以说肯定是有鼻窦炎的根在这里边,也能明确您鼻窦炎的程度和侵犯的范围。如果说医生告诉您,您这个不是太严重,如果可以保守治疗,一般会选用抗生素治疗;如果脓液比较多,正好是在发作期的话,可以用抗生素治疗然后用排脓鼻涕的药,比方说盐酸溴索、乙酰半胱氨酸还有桉柠蒎这种促排剂和黏液分解剂;另外还要用一些缩小息肉的喷剂,比方说糖皮质激素也是激素类的喷鼻剂。如果息肉不是太大,单纯使用一段时间喷鼻剂,息肉可以通过这种喷剂的作用缩小。
语音时长 01:28

2019-11-05

61580次收听