肾小球肾炎治疗方法

肾小球肾炎可通过调整饮食、控制血压、药物治疗、免疫抑制治疗、透析治疗等方式治疗。肾小球肾炎通常由感染、自身免疫性疾病、遗传因素、药物损伤、代谢异常等原因引起。

1、调整饮食

肾小球肾炎患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克以内，避免加重水肿和高血压。适量减少优质蛋白摄入，选择鸡蛋、牛奶等生物价高的蛋白质。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，减少肾脏代谢负担。每日饮水量根据尿量调整，出现少尿时应限制在500-800毫升。

2、控制血压

血压控制目标通常为130/80毫米汞柱以下。可选用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片，这两类药物具有降低肾小球内压的作用。定期监测血压变化，避免血压波动过大。合并水肿时可联合使用利尿剂如呋塞米片。

3、药物治疗

对于感染后肾小球肾炎，可选用阿莫西林胶囊控制链球菌感染。伴有大量蛋白尿时，可能需要使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。血栓风险较高者可短期应用低分子肝素钙注射液。合并高脂血症患者需服用阿托伐他汀钙片调节血脂。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、免疫抑制治疗

对于自身免疫性肾小球肾炎，可能需要使用环磷酰胺注射液或他克莫司胶囊等免疫抑制剂。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。部分患者对利妥昔单抗注射液反应良好。免疫抑制治疗通常需要持续6-12个月，期间需预防感染。

5、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重并发症时，需要考虑血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次，每次4小时左右。腹膜透析包括持续性不卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种方式。终末期患者可能需要进行肾移植手术。

肾小球肾炎患者应保持规律作息，避免过度劳累和剧烈运动。注意个人卫生，预防呼吸道和泌尿道感染。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期复查尿常规、肾功能和血压等指标。保持乐观心态，积极配合医生制定个性化治疗方案。出现水肿加重、尿量明显减少或血压难以控制时应及时就医。