麻疹的并发症有什么
麻疹的并发症主要有肺炎、喉炎、脑炎、中耳炎和腹泻。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,并发症多发生于免疫力低下或未及时治疗的患者。
1、肺炎
肺炎是麻疹最常见的并发症,主要由麻疹病毒本身或继发细菌感染引起。患者可能出现高热不退、呼吸急促、咳嗽加重等症状。治疗需根据病原体选择抗病毒药物如利巴韦林注射液或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片,严重者需住院接受氧疗。
2、喉炎
麻疹病毒可引发急性喉炎,表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣。婴幼儿因喉腔狭窄更易发生喉梗阻。治疗包括布地奈德混悬液雾化吸入,严重时需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。家长需保持患儿安静,避免哭闹加重呼吸困难。
3、脑炎
麻疹脑炎多在出疹后2-6天发生,患者可能出现意识障碍、抽搐或肢体瘫痪。这是病毒直接侵犯中枢神经系统所致,需使用甘露醇注射液降低颅内压,配合丙种球蛋白治疗。遗留神经系统后遗症的概率较高,需早期康复干预。
4、中耳炎
约10%的麻疹患儿会并发急性中耳炎,表现为耳痛、耳道流脓和听力下降。多由链球菌或流感嗜血杆菌继发感染引起,可使用头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒治疗。家长需注意避免患儿抓挠耳朵,防止鼓膜穿孔。
5、腹泻
麻疹病毒可损伤肠黏膜导致渗透性腹泻,每日水样便可达10余次。治疗重点为口服补液盐散预防脱水,必要时使用蒙脱石散止泻。母乳喂养的婴儿应继续哺乳,年长儿需进食易消化的流质食物。
麻疹患者应隔离至出疹后5天,密切监测体温和皮疹变化。保持室内空气流通但避免直接吹风,用温水清洁皮肤勿抓破疹子。饮食选择高蛋白流质如牛奶、豆浆,补充维生素A可降低并发症风险。出现呼吸急促、嗜睡或抽搐等症状需立即就医。
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