麻疹会引起哪些并发症

麻疹可能引起的并发症主要有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎和亚急性硬化性全脑炎。

一、肺炎

肺炎是麻疹最常见的并发症之一，通常由麻疹病毒本身或继发细菌感染引起。患者可能出现高热不退、咳嗽加剧、呼吸急促和呼吸困难等症状。治疗麻疹相关肺炎需要在医生指导下使用抗病毒药物或抗生素，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或左氧氟沙星片，同时需要加强支持治疗，如吸氧和补液。

二、喉炎

麻疹病毒侵犯喉部黏膜可能导致喉炎，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，严重时可出现喉梗阻，导致呼吸困难甚至窒息。治疗麻疹喉炎需保持呼吸道通畅，在医生指导下使用布地奈德混悬液进行雾化吸入以减轻喉头水肿，必要时需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制继发感染，严重喉梗阻需考虑气管切开。

三、中耳炎

麻疹患儿容易并发中耳炎，这是由于病毒或细菌通过咽鼓管侵入中耳所致。典型症状包括耳痛、耳内流脓、听力下降和发热。治疗需在医生指导下使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，口服抗生素如头孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片，同时可使用酚甘油滴耳液缓解疼痛，并注意保持耳道清洁干燥。

四、脑炎

麻疹脑炎是严重的神经系统并发症，多发生在出疹后几天内，由病毒直接侵犯脑实质或免疫反应所致。患者可出现高热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍甚至昏迷。治疗麻疹脑炎需立即住院，给予甘露醇注射液降低颅内压，使用抗病毒药物如更昔洛韦注射液，并配合地塞米松磷酸钠注射液控制脑水肿和炎症反应，同时进行对症支持治疗。

五、亚急性硬化性全脑炎

亚急性硬化性全脑炎是一种罕见但致命的远期并发症，通常在麻疹感染后数年甚至十多年发病，由缺陷型麻疹病毒持续感染中枢神经系统导致。疾病进展缓慢，初期表现为行为异常和学习能力下降，逐渐发展为肌阵挛、痴呆、运动障碍，最终导致去大脑强直和死亡。目前尚无特效治疗方法，主要以对症支持和护理为主，可试用干扰素或抗病毒药物如利巴韦林胶囊，但疗效有限，预防麻疹病毒感染是关键。

麻疹并发症的预防远重于治疗，及时接种麻疹疫苗是预防麻疹及其并发症最有效的手段。对于已感染麻疹的患者，家属需密切观察病情变化，特别是注意呼吸、神志和精神状态，一旦出现咳嗽加剧、呼吸费力、高热不退、嗜睡或烦躁不安、耳朵流脓等迹象，应立即就医。患病期间应让患者卧床休息，保持室内空气流通但避免直接吹风，提供清淡、易消化、富含维生素的食物和充足水分，用温水清洁皮肤，避免搔抓皮疹以防继发感染。恢复期也需注意营养，逐步恢复活动，定期随访检查听力、视力及神经系统功能，尤其是对曾患麻疹脑炎的患儿更需长期神经发育评估。