哮喘该如何治疗

哮喘可通过避免诱因、药物治疗、免疫治疗、氧疗、手术治疗等方式治疗。哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏原暴露、运动诱发等原因引起。

1、避免诱因

避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原是基础治疗措施。保持室内通风干燥，定期清洗床品，使用防螨材质寝具。吸烟患者需严格戒烟，避免吸入冷空气或刺激性气体。职业性哮喘患者应调离暴露环境。

2、药物治疗

控制药物首选吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂，可减轻气道炎症。缓解药物推荐短效β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入剂，能快速解除支气管痉挛。白三烯调节剂孟鲁司特钠片适用于阿司匹林哮喘患者。严重发作时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。

3、免疫治疗

针对明确过敏原的尘螨过敏性哮喘，可进行3-5年皮下特异性免疫治疗。该疗法通过逐渐增加过敏原提取物剂量，诱导机体产生免疫耐受。治疗期间需密切监测速发型过敏反应，备好肾上腺素笔应急。

4、氧疗

急性重度发作出现低氧血症时，需立即经鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度超过90%。合并二氧化碳潴留者应采用控制性氧疗，氧浓度不超过35%。家庭氧疗适用于慢性呼吸衰竭患者，每日吸氧时间需超过15小时。

5、手术治疗

支气管热成形术通过射频消融气道平滑肌，适用于重症难治性哮喘。该手术需分三次进行，每次处理不同支气管区域。术后可能暂时加重呼吸道症状，需加强抗炎治疗。严格筛选适应证患者，术后仍需规范用药。

哮喘患者应建立个人哮喘行动计划，记录每日峰值呼气流速值。饮食宜清淡，适量补充维生素D和抗氧化剂。规律进行游泳、太极等有氧运动，避免剧烈运动诱发发作。冬季注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗。随身携带急救药物，定期复查肺功能调整治疗方案。