什么是甲型肝炎

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性肝脏炎症，主要通过粪-口途径传播。

1、传播途径

甲型肝炎病毒主要通过被污染的食物或水源传播，常见于卫生条件较差的地区。生食受污染的贝类、未洗净的蔬菜水果或饮用未经消毒的水均可导致感染。病毒也可通过密切接触感染者或其排泄物传播，尤其在托幼机构或家庭中易发生聚集性病例。

2、临床表现

感染后潜伏期通常为2-6周，初期表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐等非特异性症状。典型症状包括黄疸、尿色加深、陶土样便及肝区不适。儿童感染常表现为无症状或轻型，成人症状多较明显。多数患者4-8周内可完全康复，极少发展为重型肝炎。

3、诊断方法

血清学检测抗HAV-IgM抗体是确诊依据，阳性提示急性感染。肝功能检查可见转氨酶显著升高，胆红素水平异常。超声检查可辅助评估肝脏形态变化。需与乙型、戊型肝炎及其他肝胆疾病进行鉴别诊断。

4、治疗措施

目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。轻症患者可居家休息，保证营养摄入。重症需住院治疗，可使用复方甘草酸苷注射液保护肝细胞，联苯双酯滴丸调节肝功能，必要时静脉补充白蛋白。出现肝衰竭时需考虑人工肝支持治疗。

5、预防措施

接种甲肝疫苗是最有效预防手段，国产甲型肝炎减毒活疫苗和灭活疫苗均安全有效。注意饮食卫生，避免生食海鲜，饮用煮沸水。接触患者后2周内可注射免疫球蛋白进行暴露后预防。疫区旅行者应提前接种疫苗。

甲型肝炎患者应隔离至发病后3周，餐具需单独消毒。恢复期避免高脂饮食，可适量补充维生素C片和复合维生素B片。定期复查肝功能直至指标完全正常，半年内避免剧烈运动和饮酒，防止肝脏负担加重。出现持续乏力或黄疸加深应及时复诊。