甲型肝炎多数情况下属于自限性疾病,严重程度从轻度胃肠不适到急性肝功能衰竭不等,主要与患者年龄、基础肝病、免疫状态、病毒载量等因素有关。
儿童感染后多表现为无症状或轻微症状,成人感染后症状更明显。无须特殊治疗,以休息和营养支持为主。
合并慢性乙肝、脂肪肝等基础肝病患者可能出现病情加重。需监测肝功能,必要时使用护肝药物如甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱等。
免疫功能低下者可能发展为重型肝炎。建议住院治疗,可静脉注射免疫球蛋白,重症需人工肝支持。
高病毒载量可能增加肝损伤风险。急性期可选用干扰素α进行抗病毒治疗,同时配合水飞蓟宾等保肝药物。
日常需注意饮食卫生,避免生食贝壳类海鲜,急性期应卧床休息并补充足够热量,接种疫苗是有效的预防手段。