什么是细菌性肺炎

细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺部炎症性疾病，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。细菌性肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，严重时可出现脓毒血症或呼吸衰竭。细菌性肺炎可通过胸部X线、血常规、痰培养等检查确诊，治疗需根据病原菌选择敏感抗生素。

1、病因与传播

细菌性肺炎主要由细菌通过呼吸道侵入肺部引起。常见传播途径包括吸入空气中的飞沫、血液播散或邻近感染灶扩散。肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体，而医院获得性肺炎多由耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起。吸烟、免疫力低下、慢性肺部疾病等因素可增加患病风险。

2、典型症状

细菌性肺炎患者通常表现为突发高热、寒战，伴有咳嗽、咳黄绿色脓痰。部分患者可出现胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。重症患者可能出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现。老年人或免疫力低下者症状可能不典型，仅表现为意识模糊或食欲下降。

3、诊断方法

医生会根据症状、体格检查发现肺部湿啰音，结合胸部X线显示肺部浸润影作出初步诊断。血常规检查可见白细胞升高，C反应蛋白增高。痰涂片和培养可帮助确定致病菌。重症患者需进行血气分析评估氧合情况，必要时行胸部CT检查。

4、药物治疗

轻症患者可口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或头孢呋辛酯片。中重度肺炎需静脉使用抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林他唑巴坦钠。对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，可使用注射用万古霉素。治疗过程中需根据药敏结果调整用药。

5、预防措施

接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗可有效预防部分细菌性肺炎。保持良好的手卫生习惯，避免接触呼吸道感染患者。戒烟限酒，加强营养，适当锻炼有助于增强免疫力。慢性病患者应积极控制基础疾病，老年人应注意保暖，避免受凉。

细菌性肺炎患者应注意卧床休息，保证充足水分摄入以稀释痰液。饮食宜清淡易消化，适当增加优质蛋白和维生素摄入。保持室内空气流通，但避免直接吹风。治疗期间应密切观察体温和呼吸状况，如出现呼吸困难加重或持续高热应及时就医。完全康复前应避免剧烈运动和过度劳累，遵医嘱完成整个抗生素疗程以防复发。