小儿咳嗽的病因

小儿咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、异物吸入、先天性气道异常等原因引起。咳嗽是儿童呼吸系统疾病的常见症状，需结合具体表现判断病因。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染是小儿咳嗽最常见原因。急性上呼吸道感染多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，表现为阵发性干咳伴流涕。支气管炎常见咳嗽伴痰鸣音，肺炎则可能出现发热伴气促。治疗需针对病原体选择药物，如阿莫西林颗粒用于细菌感染，奥司他韦颗粒对流感病毒有效。家长需保持室内湿度，鼓励患儿多饮水。

2、过敏反应

过敏性鼻炎或哮喘患儿接触尘螨、花粉等过敏原后，会引发气道高反应性咳嗽。特征为夜间或晨起加重，呈刺激性干咳，可能伴打喷嚏。需使用氯雷他定糖浆抗过敏，布地奈德混悬液雾化治疗气道炎症。家长应定期清洗床品，避免饲养宠物。

3、胃食管反流

婴幼儿食管括约肌发育不全可能导致胃酸反流刺激咽喉，引发进食后呛咳或夜间咳嗽。可能伴随吐奶、拒食。建议喂奶后竖抱拍嗝，使用西甲硅油乳剂减少胀气。严重者需遵医嘱用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。

4、异物吸入

幼儿误吞花生、玩具零件等异物卡顿气道时，会出现突发剧烈呛咳、面色青紫。这种情况需立即采用海姆立克急救法，并急诊行支气管镜取出。家长需将小物件放在儿童接触不到的地方，进食时避免跑跳。

5、先天性气道异常

气管软化、血管环压迫等先天结构问题会导致持续性喘息样咳嗽，多在出生后数月内显现。需通过胸部CT或支气管镜检查确诊，严重者需要手术矫正。家长应注意观察咳嗽与体位的关系，记录发作频率供医生参考。

日常护理中家长应保持室内空气流通，避免二手烟刺激。使用加湿器维持50%湿度，6个月以上幼儿可适量饮用温蜂蜜水缓解干咳。若咳嗽持续超过2周、出现呼吸急促或高热，需及时儿科就诊。注意记录咳嗽特征、诱因及伴随症状，为医生诊断提供依据。饮食宜清淡，避免冷饮及甜腻食物刺激咽喉。