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有什么妇科病会导致不来月经

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导致不来月经的妇科病主要有卵巢早衰、多囊卵巢综合征、宫腔粘连垂体瘤、希恩综合征等。这些疾病可能影响激素分泌、子宫内膜生长或排卵功能,需通过妇科检查、激素检测或影像学检查确诊。

1、卵巢早衰

卵巢早衰是指女性40岁前卵巢功能衰退,可能与遗传、自身免疫疾病或放化疗损伤有关。典型表现为闭经、潮热、阴道干涩,激素检查显示促卵泡激素升高。治疗需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素替代药物,配合钙剂预防骨质疏松。

2、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征以高雄激素和排卵障碍为特征,常伴随肥胖、多毛、痤疮。超声显示卵巢多囊样改变,可能与胰岛素抵抗有关。治疗包括口服炔雌醇环丙孕酮片调节月经,二甲双胍片改善代谢,同时需控制体重。

3、宫腔粘连

宫腔粘连多因人工流产、清宫术损伤子宫内膜导致,表现为继发性闭经或经量锐减。宫腔镜检查可见粘连带形成,轻度粘连可用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复,中重度需行宫腔镜粘连分离术。

4、垂体瘤

垂体瘤压迫垂体前叶可能引起闭经、溢乳,常见于泌乳素瘤患者。血清泌乳素水平显著升高,核磁共振可明确肿瘤位置。治疗首选甲磺酸溴隐亭片抑制泌乳素分泌,大肿瘤需经蝶窦手术切除。

5、希恩综合征

希恩综合征因产后大出血导致垂体缺血坏死,表现为持续性闭经、乏力、低血压。检查可见多种垂体激素缺乏,需长期补充左甲状腺素钠片、氢化可的松片等替代治疗,紧急情况需静脉输注激素。

出现闭经症状应及时就医排查病因,避免自行服用调经药物。日常需保持规律作息,适度运动控制体重,避免过度节食。围绝经期女性可增加豆制品摄入补充植物雌激素,但激素替代治疗必须严格遵循医嘱。

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