子宫腺肌病怎么治疗

子宫腺肌病可通过药物治疗、放置左炔诺孕酮宫内缓释系统、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。子宫腺肌病通常由子宫内膜侵入子宫肌层、雌激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、医源性损伤等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等。布洛芬缓释胶囊可缓解痛经和盆腔疼痛，地诺孕素片能抑制子宫内膜增生，醋酸亮丙瑞林微球通过降低雌激素水平减少病灶出血。药物治疗需持续3-6个月，可能出现潮热、骨质疏松等副作用。

2、左炔诺孕酮宫内缓释系统

左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素，使子宫内膜萎缩变薄，减少月经量和疼痛。放置后有效期5年，适合已完成生育的患者。可能出现不规则阴道出血、乳房胀痛等不良反应，通常3-6个月后逐渐减轻。该系统不能缩小现有病灶但能阻止病情进展。

3、高强度聚焦超声治疗

高强度聚焦超声治疗通过超声波产生热能精准消融病灶，保留子宫完整性。适用于病灶局限且要求保留子宫的患者。治疗后需避孕6个月，可能出现下腹隐痛、阴道分泌物增多等短期反应。该治疗对弥漫型病灶效果有限，复发率较高。

4、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使其坏死萎缩。适合药物治疗无效且拒绝手术的患者。术后可能出现剧烈腹痛、发热等栓塞后综合征，需住院观察。该治疗可能导致卵巢功能减退，40岁以上患者慎用。病灶体积可缩小但痛经缓解率较高。

5、子宫切除术

子宫切除术适用于症状严重、无生育需求或疑似恶变的患者。根据病情可选择全子宫切除或次全子宫切除。术后需补充雌激素预防更年期症状，恢复期6-8周。该治疗能彻底消除症状但会导致永久不孕，需充分评估后实施。

子宫腺肌病患者日常应保持规律作息，避免过度劳累。饮食注意营养均衡，适量补充优质蛋白和铁剂预防贫血。经期避免剧烈运动和性生活，可使用暖水袋热敷缓解疼痛。定期复查超声监测病情变化，出现经量骤增或严重贫血应及时就医。心理上需正确认识疾病，避免焦虑情绪影响治疗效果。