什么是子宫腺肌病

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变，属于妇科常见疾病。主要有月经异常、继发性痛经、性交疼痛、不孕、子宫增大等症状。该病可能与遗传因素、子宫手术操作、激素水平异常、炎症刺激、免疫功能障碍等因素有关。

1. 月经异常

子宫腺肌病患者常出现月经量增多、经期延长或月经周期缩短。月经量增多可能与子宫内膜面积增加、子宫收缩乏力有关。经期延长通常超过7天，部分患者伴有血块排出。月经周期缩短可表现为不足21天即来潮。这类症状可通过超声检查辅助诊断，治疗需根据病情选择药物或手术干预。

2. 继发性痛经

进行性加重的痛经是典型表现，疼痛多始于月经前1-2天，持续至经期结束。疼痛部位多在下腹部正中，可向腰骶部放射。痛经程度与病灶范围相关，严重时需服用止痛药物缓解。临床常用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等药物控制症状，但需注意长期使用可能产生胃肠刺激等副作用。

3. 性交疼痛

约三成患者出现性交时深部疼痛，尤其在子宫后壁病灶者更为明显。疼痛源于性交时碰撞到增大的子宫或病灶部位。该症状可能影响夫妻生活质量，可通过调整体位、使用润滑剂缓解。若症状持续加重，需考虑药物抑制病灶进展或手术治疗。

4. 不孕

子宫腺肌病可能通过改变子宫收缩节律、影响胚胎着床等机制导致不孕。病灶导致子宫肌层增厚、宫腔变形，干扰精子运输和胚胎植入。对于有生育需求的患者，可先尝试药物控制病情，如促性腺激素释放激素激动剂，必要时行保守性手术改善宫腔环境。

5. 子宫增大

妇科检查可触及均匀增大的子宫，质地较硬，可能有压痛。超声显示子宫肌层增厚伴回声不均，病灶边界模糊。磁共振成像能更准确评估病灶范围。子宫增大程度与病程相关，绝经后病灶可能逐渐萎缩。治疗方案需结合年龄、症状及生育需求综合制定。

子宫腺肌病患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上注意营养均衡，适量补充含铁食物预防贫血。经期避免剧烈运动和生冷饮食，可局部热敷缓解疼痛。定期妇科检查监测病情变化，有生育计划者建议尽早就诊评估。症状加重或出现异常出血时须及时就医，避免自行长期服用止痛药物掩盖病情进展。