子宫内膜厚必须刮宫吗

子宫内膜增厚不一定必须刮宫，需根据病因和症状决定。子宫内膜增厚可能与内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等因素有关，通常表现为月经异常、非经期出血等症状。

子宫内膜增厚若由生理性因素引起，如排卵期激素波动导致的暂时性增厚，通常无须特殊处理，定期复查即可。对于单纯性增生或无明显症状者，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平，促进内膜脱落。部分患者通过口服短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片也能有效控制内膜生长。

当出现病理性增厚伴异常子宫出血、药物治疗无效或怀疑恶变时，需考虑诊断性刮宫。宫腔镜下刮宫既能获取组织标本明确病理诊断，又能直接去除异常内膜。对于复杂性增生或癌前病变患者，可能需后续放置左炔诺孕酮宫内缓释系统进行长期管理。绝经后女性无诱因内膜增厚超过一定厚度时，通常建议积极干预。

日常需保持规律作息，避免高脂饮食，控制体重在合理范围。建议每半年进行一次妇科超声检查，异常出血时及时就医。药物治疗期间严格遵医嘱复诊，不可自行调整用药方案。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病，减少对子宫内膜的不良刺激。