子宫内膜增厚流血不止怎么办

子宫内膜增厚流血不止可通过药物治疗、刮宫手术、激素治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。子宫内膜增厚可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌、长期使用雌激素类药物等原因引起。

1、药物治疗

子宫内膜增厚流血不止可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物调节内膜周期。这类药物能对抗雌激素作用，促进子宫内膜从增生期转为分泌期并脱落止血。用药期间需监测肝功能，避免血栓风险。若合并感染需联用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。

2、刮宫手术

诊断性刮宫既是止血手段也是确诊方法，适用于药物治疗无效或疑似恶变者。通过机械性清除增厚内膜组织达到止血目的，同时获取病理标本明确病因。术后需预防感染，禁止盆浴1个月。宫腔镜引导下刮宫能更精准处理病灶，减少子宫损伤。

3、激素治疗

口服短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片可调节月经周期，抑制内膜过度增生。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球注射液能暂时降低雌激素水平，使内膜萎缩。激素治疗需持续3-6个月，期间可能出现潮热等更年期症状，停药后需随访内膜恢复情况。

4、中医调理

气血两虚型可用归脾丸配合艾灸关元穴，血热妄行型选用固经丸联合耳尖放血疗法。中药周期疗法经后期用左归丸滋肾养膜，排卵期改用桃红四物汤活血通络。需连续调理3个月经周期，忌食辛辣刺激食物。

5、生活干预

每日保证7小时睡眠避免内分泌紊乱，适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物维持激素平衡。经期避免剧烈运动加重出血，可进行盆底肌训练改善子宫血液循环。体重指数超过24需减重，脂肪组织过多会促进雌激素合成。

子宫内膜增厚患者应记录月经周期及出血量变化，避免过度劳累和精神紧张。饮食宜选择富含铁质的动物肝脏、菠菜预防贫血，限制红肉摄入降低炎症风险。每3-6个月复查超声观察内膜厚度，绝经后女性出现异常出血需立即就医排除恶性肿瘤。长期出血者建议检测血清铁蛋白，必要时补充琥珀酸亚铁片纠正缺铁性贫血。