宫腔粘连一定要手术吗

宫腔粘连不一定需要手术，轻度粘连可通过药物治疗或物理治疗改善，中重度粘连通常建议手术干预。

宫腔粘连的治疗方式需根据粘连程度、症状及生育需求综合评估。轻度粘连可能仅表现为月经量减少，无生育要求者可尝试雌激素类药物促进内膜修复，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，配合宫腔扩张球囊等物理疗法。这类患者通过3-6个月药物周期治疗，部分可实现内膜再生，改善月经状况。对于有生育需求者，即使轻度粘连也建议早期干预，避免病情进展影响受孕。

中重度宫腔粘连往往伴随闭经、不孕或反复流产，宫腔镜手术是首选方案。通过宫腔镜下冷刀分离或电切术解除粘连后，需放置宫内节育器或球囊支架防止复粘，术后配合雌激素治疗3个月以上。严重病例可能需多次手术，尤其是合并子宫内膜基底层损伤者，术后妊娠率可能降低。手术风险包括子宫穿孔、感染等，但发生率较低。

术后需定期复查宫腔镜评估恢复情况，避免剧烈运动及性生活1-2个月。日常注意会阴清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，如鱼肉、西蓝花等，促进内膜修复。备孕患者建议术后6-12个月再尝试受孕，期间通过超声监测内膜厚度变化。