阴道脱垂是怎么回事

阴道脱垂可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增加、雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起，可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、雌激素替代疗法、阴道封闭术、盆底重建手术等方式治疗。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是阴道脱垂的常见原因，多与年龄增长或多次分娩有关。盆底肌群无法有效支撑盆腔器官时，可能导致阴道前壁或后壁膨出。患者常伴有下坠感、排尿困难等症状。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重时需联合生物反馈治疗。

2、分娩损伤

阴道分娩过程中可能造成盆底筋膜撕裂或神经损伤，尤其是胎儿过大、产程过长的产妇。这类损伤可能在产后数年逐渐表现为阴道壁膨出，伴随压力性尿失禁。产后42天起应系统进行盆底康复训练，必要时使用子宫托辅助支撑。

3、长期腹压增加

慢性咳嗽、长期便秘或重体力劳动等持续腹压增高因素，会加速盆底支持结构退化。患者可能出现直肠膨出或膀胱膨出，排便排尿时可见阴道口肿物脱出。需消除诱因并配合提肛运动，中重度脱垂可考虑阴道网片植入术。

4、雌激素水平下降

绝经后雌激素缺乏会导致盆底结缔组织萎缩，阴道黏膜变薄失去弹性。这类患者常伴有阴道干涩、性交疼痛等症状。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜状态，配合激光治疗能促进胶原再生。

5、先天发育异常

少数患者存在先天性盆底组织薄弱或神经支配异常，年轻时即可出现脱垂症状。可能合并子宫发育不良或结缔组织疾病。需评估后选择个体化方案，年轻患者优先考虑保留子宫的骶棘韧带固定术。

日常应避免提重物及长时间站立，保持规律排便习惯，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动。超重者需控制体重，咳嗽患者应及时治疗呼吸道疾病。每年进行妇科检查评估脱垂程度，出现排尿困难或反复感染时应尽早就医。绝经后女性可适量增加豆制品摄入，必要时在医生指导下进行激素补充治疗。