中耳炎是什么

中耳炎是指发生在中耳部位的炎症性疾病，主要分为急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎三种类型。中耳炎可能与细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。

1、急性中耳炎

急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，常见于感冒后。患者可能出现剧烈耳痛、发热、鼓膜充血等症状。治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。若鼓膜穿孔需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染。

2、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎主要与咽鼓管功能障碍有关，表现为耳闷、听力减退、耳鸣等。儿童发病率较高，可能与腺样体肥大有关。治疗可采用鼻用糖皮质激素喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，配合咽鼓管吹张治疗。顽固性病例需考虑鼓膜置管术。

3、慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎多为急性炎症迁延不愈导致，特征为长期耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素如左氧氟沙星片，配合硼酸酒精滴耳液局部清洁。严重骨质破坏者可能需要鼓室成形术或乳突根治术。

4、气压损伤性中耳炎

气压损伤性中耳炎常见于飞行或潜水时，因气压急剧变化导致。症状包括突发耳痛、耳鸣、眩晕等。轻症可通过咀嚼、打哈欠等动作缓解，重症需使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂改善咽鼓管功能，必要时行鼓膜穿刺术。

5、特殊类型中耳炎

结核性中耳炎、真菌性中耳炎等特殊类型较为少见，多发生于免疫功能低下人群。除常规抗感染治疗外，结核性需使用异烟肼片等抗结核药物，真菌性需使用氟康唑胶囊等抗真菌药物。诊断需依靠病原学检查和病理活检。

预防中耳炎需注意避免上呼吸道感染，感冒时正确擤鼻，避免用力过猛。游泳时使用耳塞防止进水，飞行或潜水时做好耳压平衡。儿童应定期检查腺样体，及时治疗鼻窦炎等上呼吸道疾病。出现耳部不适症状应及时就医，避免自行掏耳或使用偏方。保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力，降低中耳炎发生概率。