什么是多囊性卵巢综合征

多囊性卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病，主要表现为月经稀发或闭经、高雄激素血症及卵巢多囊样改变。该病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常等因素有关，典型症状包括痤疮、多毛、肥胖和不孕等。

1、遗传因素

多囊性卵巢综合征具有家族聚集性，若母亲或姐妹患病，个体发病概率可能增加。这类患者常伴随胰岛素受体基因变异，导致糖代谢异常。临床可通过生活方式干预改善症状，必要时需结合二甲双胍片等药物调节血糖。

2、胰岛素抵抗

约半数患者存在胰岛素敏感性下降，促使卵巢过度分泌雄激素。表现为黑棘皮症、腰围增粗，实验室检查可见空腹胰岛素水平升高。治疗需控制碳水化合物摄入，医生可能建议使用吡格列酮二甲双胍片改善胰岛素敏感性。

3、内分泌紊乱

下丘脑-垂体功能失调导致促黄体生成素水平升高，刺激卵泡膜细胞产生过量睾酮。患者可能出现月经周期超过35天、排卵障碍等症状。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片可帮助建立规律月经周期。

4、卵巢多囊改变

超声检查可见单侧或双侧卵巢直径2-9毫米的卵泡超过12个，呈项链样排列。这种形态学改变与卵泡发育停滞有关，可能引发持续性无排卵。克罗米芬枸橼酸片等促排卵药物可用于有生育需求的患者。

5、代谢异常

患者常合并脂代谢紊乱，表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。长期未控制可能增加心血管疾病风险。除饮食运动管理外，阿托伐他汀钙片等调脂药物可能被纳入治疗方案。

建议患者保持规律作息，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮。定期监测体重、腰围及激素水平，合并痤疮时避免挤压皮损。备孕患者应在医生指导下规范治疗，避免自行服用促排卵药物。