卵巢囊肿蒂扭转的诊断与治疗

卵巢囊肿蒂扭转需通过影像学检查和临床症状确诊，治疗以手术为主。卵巢囊肿蒂扭转可能由剧烈运动、妊娠、囊肿体积较大等因素引起，通常表现为突发下腹剧痛、恶心呕吐等症状。确诊后需根据病情选择腹腔镜或开腹手术，及时解除扭转并切除囊肿。

卵巢囊肿蒂扭转的诊断主要依靠超声检查和临床表现。超声可显示囊肿位置、大小及血流信号异常，若发现囊肿壁增厚、周围积液或血流中断需高度怀疑扭转。患者常出现突发性单侧下腹绞痛，疼痛可放射至腰背部，伴随恶心呕吐、低热等全身症状。部分患者因体位改变诱发疼痛加剧，体检可触及压痛性包块。血液检查可见白细胞轻度升高，但缺乏特异性。对于诊断困难者，可进一步行CT或MRI检查评估囊肿与周围组织关系。

卵巢囊肿蒂扭转的治疗关键在于尽早手术恢复血供。发病6小时内干预可最大限度保留卵巢功能。腹腔镜手术为首选方式，具有创伤小、恢复快的优势，术中需先复位扭转蒂部观察卵巢色泽变化，对缺血坏死组织行囊肿剔除或附件切除术。开腹手术适用于囊肿巨大、疑似恶变或合并内出血病例。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等预防感染，疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊。对于未生育女性应尽量保留卵巢组织，术后需定期复查超声监测复发。

术后应避免剧烈运动及重体力劳动1-2个月，保持会阴清洁预防感染。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量补充维生素C促进伤口愈合。出现持续腹痛、发热或异常阴道流血需及时复诊。有生育需求者建议术后3-6个月评估卵巢储备功能，计划妊娠前需进行妇科超声排查复发。定期妇科检查有助于早期发现新发囊肿，避免再次发生扭转。