什么是开放性气胸

开放性气胸是指胸壁缺损导致胸腔与外界直接相通，气体随呼吸自由进出胸腔的急重症。主要由锐器伤、枪弹伤、肋骨骨折等外伤引起，典型表现为呼吸困难、发绀、纵隔摆动，需立即就医处理。

开放性气胸发生时，外界空气通过胸壁伤口直接进入胸腔，使患侧肺受压萎陷，同时健侧肺因纵隔摆动而通气受限。患者常出现呼吸急促、口唇发绀、血压下降等缺氧表现，听诊患侧呼吸音减弱或消失。急救时需立即用无菌敷料封闭伤口并固定，避免形成张力性气胸，同时保持患者半卧位减少呼吸困难。

临床治疗需在全身麻醉下进行清创缝合，放置胸腔闭式引流管排出积气积液。术后需预防性使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染，联合氨甲环酸注射液止血。恢复期要监测血氧饱和度，定期更换敷料，避免剧烈咳嗽或用力排便增加胸腔压力。

开放性气胸患者出院后3个月内禁止提重物及剧烈运动，需加强营养摄入促进组织修复，多食用高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋等。日常注意伤口清洁干燥，若出现发热、胸痛加重或伤口渗液需及时复诊。吸烟者必须戒烟，避免呼吸道分泌物增多导致并发症。