水痘脑炎早期症状是什么

水痘脑炎早期症状主要有头痛、发热、呕吐、精神行为异常、嗜睡等。水痘脑炎是水痘-带状疱疹病毒感染中枢神经系统引起的严重并发症，多见于免疫功能低下者或成人患者。

1、头痛

持续性钝痛或搏动性头痛是常见首发症状，多位于前额或全头部。头痛程度与颅内压升高相关，可能伴随颈部僵硬感。患者常描述为从未经历过的剧烈头痛，普通止痛药难以缓解。头痛与水痘皮疹出现后1-2周内发生，提示病毒可能通过血脑屏障侵入中枢神经系统。

2、发热

体温可突然升高至38-40摄氏度，发热模式多呈弛张热。发热往往先于神经系统症状出现，与病毒血症期相关。部分患者发热时伴有寒战，退热后可能出现大量出汗。持续高热可能提示病情进展，需警惕脑水肿风险。

3、呕吐

喷射性呕吐多见，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁样物质。呕吐常发生在清晨或头痛加剧时，与进食无明确关联。反复呕吐可能导致脱水及电解质紊乱，需密切监测。

4、精神行为异常

表现为烦躁不安、胡言乱语或情感淡漠，可能出现幻觉和定向力障碍。这些症状反映额叶或边缘系统受累，严重时可进展为谵妄状态。儿童患者更易出现性格改变，如突然变得易怒或退缩。精神症状波动性明显，夜间往往加重。

5、嗜睡

意识水平从嗜睡逐渐向昏睡发展，伴随反应迟钝和言语减少。嗜睡程度与脑实质炎症范围相关，可能交替出现短暂清醒期。检查时可发现患者难以维持觉醒状态，轻微刺激即能唤醒但很快又入睡。这是疾病进展的重要警示信号。

出现上述症状时应立即就医，特别是水痘皮疹消退后再次发热者。治疗期间需保持环境安静，避免强光刺激。监测生命体征变化，记录意识状态和呕吐频率。恢复期应保证充足营养，逐步进行认知功能训练。疫苗接种是预防水痘脑炎最有效手段，高危人群可考虑接种水痘疫苗。